患有肝病伴有黄疸时应该按摩身体的那个位置

肝病伴黄疸时，按摩不能替代病因治疗，仅可作为辅助缓解不适的手段；若需尝试穴位按压，可选择胆俞、肝俞、阳陵泉、足三里、太冲等位置，但出现皮肤瘙痒、出血倾向、腹水或发热时应暂停。

肝病伴黄疸时按摩的定位与操作

1、胆俞：位于背部第10胸椎棘突下旁开1.5寸，左右各一。按压时以拇指指腹垂直用力，每次3至5分钟，力度以酸胀但不疼痛为度。

2、肝俞：位于背部第9胸椎棘突下旁开1.5寸，左右各一。该位置与胆俞邻近，按压手法相同，单侧按压不超过5分钟。

3、阳陵泉：位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。用拇指按揉，每次2至3分钟，双侧交替进行。

4、足三里：位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，胫骨前缘外一横指。按揉力度宜轻柔，每次3分钟，每日1至2次。

5、太冲：位于足背第1、2跖骨结合部前方凹陷处。用拇指指腹向足跟方向推按，每次1至2分钟。

操作前必须明确的边界

按摩属于辅助手段，不能降低胆红素，也不能清除肝炎病毒、解除胆道梗阻或逆转肝硬化。以病毒性肝炎为例，中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，我国慢性乙型肝炎病毒感染者约7000万例，其中部分患者可进展为肝硬化或肝癌。黄疸的出现提示胆红素代谢或排泄异常，需先明确是肝细胞性、梗阻性还是溶血性，再决定治疗方案。

权威文件方面，中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》明确，慢性乙型肝炎治疗的核心是抗病毒治疗，而非局部按摩。该指南由中华医学会发布，属于行业诊疗规范。

哪些情况不宜按摩

• 皮肤明显瘙痒并抓破：按压可能加重皮肤损伤或继发感染。
• 凝血功能异常：肝硬化伴脾功能亢进者血小板可降低，按压后易出现皮下瘀斑。
• 大量腹水或腹部胀痛：背部按压可加重不适，应优先处理腹水。
• 发热或急性胆管炎：此时需急诊处理，按摩会延误病情。
• 原因未明的黄疸：先完成肝功能、腹部超声、病毒学检查，再考虑辅助按压。

操作步骤

• 取坐位或俯卧位，暴露背部及下肢，室温保持24至26摄氏度。
• 先按压阳陵泉、足三里、太冲，每穴1至2分钟。
• 再由他人协助按压胆俞、肝俞，每穴3分钟。
• 全程不超过15分钟，以局部酸胀、无疼痛为限。
• 按压后饮温水100至150毫升，避免立即进食油腻食物。

若按压后出现头晕、心悸、皮肤瘀斑增多或腹痛加重，应停止并就诊。

肝病伴黄疸时按摩仅能辅助缓解不适，不能替代抗病毒、退黄或解除梗阻等病因治疗；穴位按压须在明确诊断和病情稳定时进行。

常见问题

否。按摩胆俞和肝俞不能直接退黄，黄疸需明确肝细胞性、梗阻性或溶血性病因后针对治疗，按压仅可能缓解背部胀满等不适。

足三里按揉力度宜轻柔，每次3分钟，每日1至2次；若皮肤瘙痒抓破、凝血功能异常或大量腹水，应暂停按压并先就诊。

否。皮肤瘙痒抓破后按压可能加重损伤或继发感染，应先处理瘙痒和黄疸病因，待皮肤完整、病情稳定后再考虑轻柔按压。

否。太冲穴按压属于辅助缓解手段，不能降低胆红素或清除肝炎病毒，肝病黄疸仍需抗病毒、退黄或解除梗阻等规范治疗。

参考资料

[1] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国乙型肝炎流行病学情况通报. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 病毒性肝炎诊断标准（WS 299-2008）. 人民卫生出版社，2008.

[4] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社，2017.