股骨粗隆间骨折手术步骤是什么
2024-12-08
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韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
股骨粗隆间骨折的手术通常采用内固定来稳定骨折部位。一般常用的手术步骤如下:
1.麻醉与体位:手术通常在全身麻醉或区域麻醉下进行。患者被安置成仰卧位,腿放在牵引床上,目的是帮助对齐骨折端。
2.切口与暴露:医生在大腿侧面做一个切口,以便进入股骨。切口的大小和位置根据手术方法不同而有所变化。
3.复位:通过牵引和操作骨折端,使骨折对齐。这一步骤对于恢复正常的髋关节功能非常关键。
4.内固定装置的选择与安装:
常用的内固定装置包括动力髋螺钉或髓内钉。
如果使用髓内钉,先在股骨近端钻孔,然后将髓内钉插入,用锁定螺钉固定。
如果使用动力髋螺钉,将导针插入股骨颈和头部,然后沿导针钻孔,并插入螺钉。
5.骨折部位的固定:确保内固定装置正确定位后,通过进一步拧紧螺钉或锁定装置来固定骨折。
6.缝合伤口:所有器械移除后,逐层缝合皮肤和肌肉组织,保持伤口清洁,放置引流管以防止积液。
7.术后处理:包括密切观察及影像学检查确认骨折对齐情况。随后进行术后康复,鼓励早期活动,以促进愈合和功能恢复。
手术过程中的每个步骤都至关重要,以确保骨折稳定、促进愈合并减少并发症风险。术后患者需遵医嘱进行康复锻炼,以恢复髋关节功能。
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