酮症酸中毒时为何会出现血浆量减少
2025-08-04
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魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
酮症酸中毒会导致血浆量减少,主要因为高血糖引起渗透性利尿。具体包括以下几个方面:
1.高血糖是酮症酸中毒的显著特征之一。当血糖水平过高时,肾小管无法完全重吸收葡萄糖,导致尿液中葡萄糖含量增加。
2.葡萄糖在尿液中的增加改变了尿液的渗透压,使得更多的水分从体内被排入尿液。这就是所谓的渗透性利尿,是高血糖状态下常见的现象。
3.随着水分大量丢失,血浆量减少,体液不足可能导致脱水并加重血容量的减少。
4.除了水分丢失,钠和其他电解质也会通过尿液流失,进一步影响体液平衡。
高血糖导致渗透性利尿是酮症酸中毒时血浆量减少的核心机制,因此及时纠正高血糖和补充液体对于改善症状至关重要。
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