胃溃疡会吐血吗

2026-09-02

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刘娟 副主任医师 东南大学附属中大医院 消化内科

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

胃溃疡确实可能引起吐血,这是胃溃疡严重并发症之一,具体表现为呕血或黑便,必须高度警惕。胃溃疡导致吐血的原因、症状表现、紧急处理及预防措施如下:

1、吐血原因:

胃溃疡侵蚀到胃壁深层血管时,血管破裂即引发内出血。若出血量较大且积聚在胃内,刺激胃壁引发呕吐,血液随呕吐物排出即为呕血。血液在胃酸作用下呈咖啡色或暗红色,若出血量极大且速度快,可呈鲜红色。

2、出血表现:

除呕血外,常见症状包括黑便,因血液经肠道消化后变为柏油样黑色粪便。患者可能出现头晕、乏力、面色苍白、心跳加快、血压下降等失血表现。若出血量超过800毫升,可导致休克,表现为意识模糊、四肢湿冷、尿量减少。

3、紧急处理:

一旦发现呕血或黑便,应立即停止进食和饮水,避免加重出血。患者需保持侧卧位,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。切勿自行服用止血药或抑酸药,以免掩盖病情。必须立即就医,通过胃镜明确出血点并进行止血治疗。

4、医疗干预:

胃镜是诊断和治疗胃溃疡出血的首选方法。医生可在胃镜下直接观察到出血部位,使用电凝、止血夹或注射药物等方式止血。若出血严重或胃镜止血失败,可能需要介入血管栓塞或外科手术止血。同时,静脉输注质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。

5、预防措施:

根除幽门螺杆菌感染是预防胃溃疡复发的关键,可通过规范的四联疗法实现。长期服用非甾体抗炎药的患者需评估风险,必要时联用胃黏膜保护剂。避免摄入辛辣刺激食物、酒精和咖啡因,保持规律作息,减少精神压力。每半年至一年复查胃镜,监测溃疡愈合情况。


胃溃疡吐血是消化系统急症,延误治疗可能危及生命。出现相关症状时,必须第一时间寻求专业医疗帮助。日常管理中,严格遵医嘱用药,定期随访,可有效降低出血风险。

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