近视眼怎么治疗方法
发布于:2023-08-10
张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视眼目前无法通过非手术方式逆转真性近视,矫正与控制手段主要包括框架眼镜、角膜接触镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液及屈光手术,具体方案需根据年龄、度数、进展速度和眼部条件由眼科医生评估决定。
近视眼主流治疗与控制方法
1、框架眼镜:最基础且安全的矫正方式,适用于各年龄段。青少年真性近视需先经睫状肌麻痹验光确认度数,再按验光结果配镜。研究显示,足矫配镜可在一定程度上延缓近视进展,欠矫反而可能加速度数增长。
2、角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜。软性接触镜适合屈光参差或运动需求较多者,但需严格注意佩戴卫生,每日佩戴时间不宜过长。硬性透气性接触镜成像质量较高,对部分圆锥角膜患者也有矫正作用。
3、角膜塑形镜:夜间佩戴、白天摘镜,可暂时性降低白天裸眼度数。国家药品监督管理局将其列为第三类医疗器械,需在具备资质的医疗机构验配。多项研究提示,角膜塑形镜对青少年近视进展有一定延缓作用,但效果存在个体差异,且必须定期复查角膜状态。
4、低浓度阿托品滴眼液:浓度为0.01%的阿托品滴眼液在部分研究中显示出延缓近视进展的效果。该制剂属于处方药,必须在眼科医生指导下使用,定期监测瞳孔、调节功能和眼压。停药后可能出现度数反弹,需逐步减量。
5、屈光手术:适用于18岁以上、近两年近视度数稳定(每年变化不超过50度)、角膜厚度足够且无其他禁忌证者。常见术式包括激光角膜屈光手术和眼内屈光手术。术前需完成角膜地形图、眼压、眼底等全面检查,术后仍需定期复查。
6、用眼行为管理:每天户外活动时间累计达到2小时,可降低近视发生风险。近距离用眼遵循“20-20-20”原则,即每用眼20分钟,向20英尺外远眺20秒。读写姿势保持一尺一拳一寸,光线充足但避免直射。
关键数据与依据
国家卫生健康委员会2020年发布的《中国眼健康白皮书》显示,我国儿童青少年总体近视率为52.7%,其中高中生近视率超过80%。《近视防治指南(2024年版)》由中华医学会眼科学分会眼视光学组等机构制定,明确指出近视防控需采取综合措施,包括增加户外活动、规范验光配镜和必要时使用药物或器械干预。
近视一旦形成,眼轴延长不可逆,现有手段的目标是矫正视力、延缓进展、降低高度近视并发症风险。定期进行散瞳验光和眼底检查,建立屈光发育档案,是各年龄段近视人群均需坚持的措施。
常见问题
近视眼可以通过吃药治好吗?否。目前没有任何口服药物被证实能逆转真性近视。近视是眼轴延长或屈光力过强导致,药物仅能在医生指导下用于延缓青少年近视进展,不能治愈。
角膜塑形镜能根治近视吗?否。角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天可获得清晰视力,但停戴后度数会恢复。其作用在于延缓青少年近视进展,不能根治近视。
成年人近视度数稳定后可以做手术吗?是。18岁以上、近两年近视度数稳定、角膜厚度足够且无禁忌证者,可经全面术前检查后接受屈光手术。术后仍需定期复查眼底,防范高度近视相关并发症。
户外活动对预防近视有用吗?是。每天累计2小时户外活动可显著降低儿童青少年近视发生风险。自然光线刺激视网膜多巴胺释放,有助于抑制眼轴过快增长。
参考资料
本文由张传伟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2020.
[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组, 等. 近视防治指南(2024年版). 中华眼科杂志.
[3] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜注册技术审查指导原则.
[4] 中华医学会眼科学分会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南.