张仲景治疗脱发的方剂
发布于:2022-01-04
尹德海主任医师
北京协和医院 中医科
中医古籍中并无张仲景专为“脱发”设立的方剂名称,但其《金匮要略》与《伤寒论》所载部分方剂,因涉及养血、祛瘀、化湿、补虚等治法,后世医家将其加减化裁用于脱发相关证候的辅助调理。需明确:脱发病因复杂,方剂使用须经中医师辨证,不可自行套用。
张仲景相关方剂与脱发的关联
1、桂枝加龙骨牡蛎汤:出自《金匮要略》,原用于虚劳失精、少腹弦急等证。部分中医师认为,若脱发伴随心悸、失眠、自汗、脉虚等阴阳失调表现,可在辨证基础上考虑此方加减。需注意,该方并非脱发专方,现代临床证据有限。
2、当归芍药散:出自《金匮要略》,原治妇人妊娠或经期腹痛。方中当归、川芎、芍药养血活血,茯苓、白术、泽泻利湿。若脱发属血虚夹湿、头皮油腻且伴月经不调者,中医师可能参考此方思路。但需排除雄激素性脱发等明确病因。
3、抵当汤:出自《伤寒论》,原治蓄血证。方中水蛭、虻虫破血逐瘀,药性峻猛。少数中医文献提及瘀血阻络型脱发可考虑活血化瘀法,但抵当汤并非脱发常规用方,且水蛭、虻虫涉及动物药,使用风险高,不可自行尝试。
4、大黄?虫丸:出自《金匮要略》,原治虚劳干血。方含大黄、?虫、水蛭等,功效破血逐瘀、缓中补虚。有中医个案报道用于瘀血型脱发,但缺乏大样本研究支持,且孕妇禁用。
5、薯蓣丸:出自《金匮要略》,原治虚劳诸不足。方中山药、当归、桂枝、神曲等补虚祛风。若脱发属气血两虚、易感冒、乏力者,中医师可能参考此方补益思路。但该方药味多,需严格辨证。
现代中医对脱发的认识
脱发在中医常分为血热风燥、湿热蕴结、气血两虚、肝肾不足、瘀血阻络等证型。张仲景方剂的应用需基于具体证型,而非直接对应“脱发”病名。例如,血热风燥者可能参考清热凉血法,湿热蕴结者可能参考利湿清热法,但均需加减,不可原方照搬。
数据与依据
据《中国脱发人群调查》相关公开报道,中国脱发人群数量较大,其中雄激素性脱发占多数。中医治疗脱发多作为辅助手段,需结合现代医学诊断。权威机构如中华中医药学会发布的《中医皮肤科常见病诊疗指南》指出,脱发治疗应辨证论治,避免盲目使用古方。
注意事项
- 张仲景方剂用于脱发属于后世拓展应用,非原始主治。
- 脱发需先明确病因,如雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等。
- 任何方剂使用前须经中医师面诊,结合舌脉辨证。
- 孕妇、哺乳期、儿童及有出血倾向者禁用破血逐瘀类方剂。
- 不可自行采集或服用含水蛭、虻虫等动物药方剂。
脱发调理需在明确诊断后由中医师辨证选方,古方不可直接套用,自行用药可能延误病情。
常见问题
张仲景有专门治疗脱发的方子吗?否。张仲景著作中无“脱发”专方,相关方剂均为后世根据辨证拓展用于脱发辅助调理。
当归芍药散能治脱发吗?需辨证。若脱发属血虚夹湿且伴月经不调,中医师可能参考此方,但非通用方案。
脱发可以用抵当汤吗?否。抵当汤药性峻猛,含水蛭、虻虫,非脱发常规用方,自行使用风险极高。
中医治疗脱发需要先做检查吗?是。需先明确脱发类型,如雄激素性脱发、斑秃等,再结合中医辨证。
薯蓣丸适合所有脱发人群吗?否。薯蓣丸偏于补虚,仅适用于气血两虚型,湿热或瘀血型不适用。
参考资料
本文由尹德海医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 张仲景. 金匮要略. 人民卫生出版社.
[2] 张仲景. 伤寒论. 人民卫生出版社.
[3] 中华中医药学会. 中医皮肤科常见病诊疗指南. 中国中医药出版社.
[4] 中国医师协会. 中国脱发人群调查相关公开报道. 健康报.