早早孕是什么

早早孕指受精卵着床后、妊娠早期的最初阶段，医学上通常将末次月经第一天起算的妊娠13周末之前定义为早期妊娠，其中妊娠5周以内属于早早孕阶段，此阶段胚胎尚小，超声可能尚未清晰显示孕囊。

1、时间界定：末次月经第一天开始计算，妊娠第1至5周为早早孕，第6至13周末为早期妊娠，第14周起进入中期妊娠。月经周期规律者，排卵多发生在第14天前后，受精与着床集中在第3至4周。

2、检测原理：受精卵着床后，滋养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素，该激素在血液中约于受精后7至10天可检出，尿液中约于受精后10至14天可检出。血液检测灵敏度高于尿液检测。

3、检测时机：月经推迟1至3天可使用尿液试纸初筛；月经推迟超过7天或试纸结果不明确时，建议进行血液人绒毛膜促性腺激素检测，必要时联合超声检查。

4、超声表现：经阴道超声在妊娠5周左右可见宫腔内孕囊，妊娠6周左右可见胚芽及原始心管搏动。经腹超声显示时间通常晚于经阴道超声约1周。

5、常见表现：停经是最主要信号，部分人出现乳房胀痛、乏力、恶心、尿频、轻微下腹坠胀。这些表现缺乏特异性，不能单独作为妊娠依据。

6、风险提示：早早孕阶段若出现一侧下腹剧痛、阴道流血、肩部放射痛、头晕，需警惕异位妊娠，应立即就医。正常宫内妊娠也可能出现少量着床期出血，需由医生鉴别。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》提出，妊娠早期应尽早建立孕产妇保健手册并接受首次产前检查，以评估孕周、排查高危因素。中华医学会妇产科学分会相关指南指出，血清人绒毛膜促性腺激素动态监测结合超声，是早期判断妊娠部位与胚胎存活情况的重要方式。

早早孕是妊娠最初数周的阶段，依靠血液或尿液人绒毛膜促性腺激素检测与超声可确认，出现异常腹痛或出血需及时就诊排查异位妊娠。

常见问题

否。受精后10至14天尿液才可能检出，过早检测易出现假阴性，建议月经推迟后再测或改做血液检测。

是。超声可确认孕囊位置与胚胎存活，妊娠5周后经阴道超声多能显示宫腔内孕囊，有助于排除异位妊娠。

不一定。着床期可有少量出血，但异位妊娠、先兆流产也可引起，需就医结合人绒毛膜促性腺激素与超声判断。

从末次月经第一天开始计算，月经周期不规律者需结合超声测量的胚胎大小校正孕周。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠早期超声检查指南

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会检验医学分会. 人绒毛膜促性腺激素检测临床应用专家共识