患儿,女,胎龄34周早产儿,家长来儿保门诊咨询应于何时开始给予铁

早产儿在出生之后，他们的体温调节中枢发育是不完善的，同时他们的抵抗能力也是比较弱的。所以说在处于温度比较低的情况下时，他们自身的体温调节是比较差的，所以在很大程度上就可能会导致低温的情况。因此，一般情况下我们都会把早产儿防止保温箱一段时间。

早产儿由于在出生之后他们的各个组织和器官都没有完全发育好的，所以身体的各个方面也还没有达到一个稳定的状态，所以说他们对于奶量的摄入也是还不确定的。因此，对于孩子的喝奶量多少我们也是不用过度担心的，只要孩子能够吃了之后就能拉的话，那么家长就不用过度担心了。

早产儿生后血红蛋白下降幅度大而迅速，所以对于早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自生后2个月左右添加铁剂预防贫血，这样就能够在很大地程度上保证孩子营养性缺铁性贫血的治疗和预防，从而保证孩子的健康发育和成长。同时当孩子在6个月之后，我们就可以通过一些辅食来补充铁剂了。

一般情况下来说，造成早产儿颅内出血的原因有很多，比如颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧或者是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等这些疾病和因素在一定程度上都是可能会导致颅内出血的。而且颅内出血的常见部位一般都在蛛网膜下腔。

抚触是一种通过触摸新生儿的皮肤和机体的方式从而刺激皮肤感受器上传到中枢神经系统，然后进一步促进新生儿身心健康发育的科学育婴新方法，所以说这种方式对于早产儿的发育来说也是比较好的。一般情况下来说，早产儿4斤也是能做抚触的，这样能够帮助孩子更好的发育。

早产儿随访不一定要去原来的医院，其实早产儿随访的时候去其他医院也是可以的，前提是一些比较正规的医院，这样才能够保证在检查过程中结果的准确性和可靠性。一般来说，早产儿随访的内容主要包括了听力和视网膜检查，而且我们在随访的时候带上之前的检查报告。

一般情况下来说，早产儿凝血功能高还是比较危险的。如果说早产儿的凝血功能过高的话，那么在一定程度上就可能会导致各种血栓的形成，从而导致孩子的身体出现一系列的疾病。如果情况比较严重的话，那么还可能会造成生命的危险因素，甚至会威胁到孩子的生命。

从临床上来看，早产儿还是比较容易得肾病的。因为早产儿在出生之后很可能会出现肾脏发育不完全的情况，所以说是很容易得肾病的。还有一种就是遗传的情况，这种条件下也是可能导致早产儿得肾病的，所以在生活中我们平时一定要多加注意孩子的身体和健康问题。

如果三个月早产儿双侧顶部硬膜下有积液的话，那么针对于这种情况我们应该带孩子去正规的医院做一个详细的检查，根据所做的片子来推测孩子体内的积液是否严重。如果根据检查的结果来看情况不是很严重的话，那么我们就可以采取保守的治疗方式。如果情况比较严重的话，那么就要采取手术的治疗方式。

在临床上来说，早产儿做etc是不能确诊胆道闭锁的。如果我们想进一步确诊的话，那么我们还是应该去医院做进一步的手术检查才能够知道的。如果我们发现孩子确诊为胆道闭锁的话，那么就应该在第一时间去医院接受相应的手术治疗，然后术后用心对孩子进行护理，从而早日恢复健康。

一般情况下来说，早产儿男宝宝的蛋蛋会在10到15天左右降下来的。其实宝宝在妈妈肚子里面的时候，男宝宝的睾丸已经降入阴囊。如果孩子出生之后在这个时间段内并没有降下来的话，那么就很有可能是由于早产的原因所造成的，那么在这个时候我们建议采取手术的方式将睾丸降下来。

早产儿做了肝胆造影结果是完全性梗阻的话,那么也不能确诊是胆道闭锁的。因为这样的检查方式是不能造成确切的结果的，胆道淤积也有可能会出现这种检查情况的，所以说这是不能够确诊得出结果的。如果我们想进一步知道结果的话，那么我们就应该做腹腔镜微创手术探查。

首先我们在术后应该不要让孩子睡枕头，而且让孩子头偏向一头去睡。这样能够避免呕吐物误吸窒息，从而在一定程度上保证我们呼吸的通畅。同时新生儿在自我的体温调节方面是比较弱的，所以我们应该把孩子放置暖箱保暖，温度保持在28～32℃，从而保证健康。

从相关的医学知识上来看，早产儿先心病术后和正常人是一样的。因为早产儿先心病这种疾病对于孩子所造成的影响并不是很大，在大多数的时候，孩子出生之后动脉导管和卵圆孔有自愈可能，所以说这种情况下它也是能够自我恢复的。在某种程度上对孩子的影响不是太大的。