近视眼手术术前要做哪些准备

近视眼手术术前准备的核心是完成全面眼部评估并停戴隐形眼镜，评估合格后才能安排手术。术前需停戴软性隐形眼镜1至2周、硬性隐形眼镜3至4周、角膜塑形镜3个月以上，并预留至少1天完成全部检查。

一、停戴隐形眼镜

1、软性隐形眼镜：检查前需停戴1至2周，使角膜形态恢复自然状态。

2、硬性隐形眼镜：需停戴3至4周，避免角膜形态受压影响测量结果。

3、角膜塑形镜：需停戴3个月以上，确保角膜厚度与曲率数据真实可靠。

二、完成系统眼部检查

1、屈光检查：包括散瞳验光与显然验光，获取稳定的屈光度数。

2、角膜地形图：评估角膜曲率、厚度及是否存在圆锥角膜等异常。

3、眼压与眼底检查：排除青光眼、视网膜病变等手术禁忌证。

4、泪液功能检查：干眼程度较重者需先治疗，再评估手术时机。

5、检查耗时：完整检查通常需1至2小时，散瞳后视物模糊约4至6小时，当日不宜驾车。

三、评估手术适应证与禁忌证

1、年龄要求：一般建议18周岁以上，且近2年屈光度数稳定，每年变化不超过50度。

2、角膜厚度：术后剩余角膜基质层厚度需达到安全阈值，具体由手术方式决定。

3、禁忌情况：活动性眼部炎症、严重干眼、圆锥角膜、自身免疫性疾病活动期等不宜手术。

4、全身疾病：未控制的糖尿病、瘢痕体质等需由眼科医师结合全身情况综合判断。

5、特殊人群：妊娠期、哺乳期女性因激素波动可影响屈光状态，建议暂缓手术。

四、术前生活与用药准备

1、术前1周：避免眼部化妆，减少眼部感染风险。

2、术前3天：遵医嘱使用抗生素滴眼液，具体方案由手术医师制定。

3、术前1天：洗头洗澡，保证充足睡眠，避免熬夜。

4、手术当日：勿使用香水、发胶等挥发性物品，穿宽松衣物，不佩戴首饰。

5、陪同安排：手术当日需有亲友陪同，术后不宜自行驾车或乘坐长途交通工具。

五、心理与时间准备

1、认知预期：术后视力恢复存在个体差异，部分人群可能出现夜间眩光、干眼等暂时性不适。

2、时间安排：术前检查、手术、术后复查需分次进行，建议预留3至5天。

3、复查计划：术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年需按时复查。

据国家卫生健康委员会2021年发布的《近视防治指南》，屈光手术前应进行全面的眼部检查与评估，严格掌握适应证。另据中华医学会眼科学分会角膜病学组2018年发布的专家共识，术前停戴隐形眼镜是保证角膜参数准确的重要环节。

常见问题

是。停戴可使角膜恢复自然形态，软性镜需1至2周，硬性镜需3至4周，角膜塑形镜需3个月以上，否则测量数据可能失真。

完整检查通常需1至2小时，散瞳后视物模糊持续约4至6小时，当日不宜驾车，建议预留半天时间完成全部项目。

否。术前1周应避免眼部化妆，以减少睑缘及结膜感染风险，手术当日更需保持面部清洁，不使用香水、发胶等挥发性物品。

否。妊娠期与哺乳期激素波动可影响角膜形态与屈光状态，建议暂缓手术，待哺乳结束且屈光稳定后再行评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2018.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社, 2015.