疝气看病挂什么科

疝气就医通常挂普通外科，部分医院设有疝与腹壁外科则优先选择该专科；儿童疝气挂小儿外科；急诊嵌顿疝挂急诊外科。腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝等腹外疝的外科评估与手术修补，均属于上述科室诊疗范围。

疝气对应科室的4种选择

1、普通外科：成人腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝、白线疝等腹外疝的初诊与手术修补，均由普通外科承担。国内多数二级及以上综合医院未单独设立疝专科，普通外科是首选挂号科室。

2、疝与腹壁外科：部分三级甲等医院设有该亚专科，专门处理腹壁疝、复发疝及复杂疝。就诊前可通过医院官方网站或挂号平台查询科室设置，有该科室时优先选择。

3、小儿外科：14周岁以下人群的腹股沟疝、脐疝、先天性膈疝等，归小儿外科诊疗。儿童腹股沟疝多为先天性鞘状突未闭合所致，处理原则与成人存在差异，不宜在成人普通外科长期随访。

4、急诊外科：疝块突然不能回纳、伴剧烈腹痛、呕吐、腹胀或停止排气排便，提示可能发生嵌顿或绞窄，需立即前往急诊外科。嵌顿疝属于急症，延误处理可导致肠管缺血坏死。

就诊前的3项准备

1、明确症状部位：记录包块出现的具体位置，如腹股沟区、脐部或既往手术切口处，并说明站立、咳嗽时是否增大，平卧后能否自行消失。

2、整理既往资料：携带既往腹部手术记录、超声或CT报告。复发疝与切口疝的评估依赖既往手术方式，资料完整可减少重复检查。

3、说明基础疾病：慢性咳嗽、前列腺增生、长期便秘、肝硬化腹水等可导致腹内压升高的疾病，与疝的发生和复发相关，就诊时应主动告知接诊医生。

流行病学调查显示，腹股沟疝在男性中的终生患病风险约为27%，女性约为3%，数据来源于《中华疝和腹壁外科杂志》相关流行病学研究。另据《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》，成人腹股沟疝一般不能自愈，手术是主要治疗方式；1周岁以内婴儿的脐疝存在自行闭合可能，可先观察。该指南由中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布，属于国内该领域的权威规范性文件。

需要区分的是：病情稳定的可复性疝，可在门诊择期评估手术；一旦疝块不能回纳并伴疼痛，需按急症处理，不能继续等待门诊。两种情况的就诊科室与处理节奏不同。

疝气就诊以普通外科为基础，儿童转小儿外科，急症走急诊外科，有疝专科的医院优先挂疝专科。

常见问题

可以。成人腹股沟疝、脐疝、切口疝的初诊和手术评估均在普通外科完成，未设疝专科的医院挂普通外科即可。

不需要。14周岁以下儿童的腹股沟疝、脐疝应挂小儿外科，其病因与处理方式与成人不同。

是。疝块不能回纳并伴腹痛、呕吐时，提示嵌顿可能，需立即到急诊外科就诊，不能等待普通门诊。

成人腹股沟疝一般不能自愈，手术是主要治疗方式；1周岁以内婴儿的脐疝存在自行闭合可能，可先观察。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中华外科杂志

[2] 中华疝和腹壁外科杂志. 腹股沟疝流行病学相关研究

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学. 人民卫生出版社