什么叫做空腹血糖

空腹血糖是指在至少8小时未摄入任何含热量食物与饮品后，于清晨安静状态下测得的静脉血浆葡萄糖浓度，是诊断糖尿病与评估糖代谢状态的基础指标之一。

空腹血糖的判定条件与临床意义

1、空腹时间要求：检测前需禁食8至12小时，期间可少量饮用白开水，但不可摄入米饭、牛奶、水果、含糖饮料等任何含热量食物，否则结果按随机血糖处理。

2、采血时间要求：通常安排在清晨6时至8时，超过上午10时采血会因升糖激素分泌节律变化而影响结果判读。

3、检测标本类型：临床诊断以静脉血浆葡萄糖为准，家用血糖仪测得的末梢全血数值仅作日常监测参考，两者不可直接互换。

4、正常参考范围：依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，健康成年人空腹血糖为3.9至6.1毫摩尔每升。

5、异常分层标准：空腹血糖6.1至7.0毫摩尔每升属于空腹血糖受损；达到或超过7.0毫摩尔每升，且伴典型症状或复测仍达标，可考虑糖尿病诊断。

6、干扰因素：急性感染、创伤、熬夜、情绪激动、部分药物及妊娠状态均可引起一过性升高，需在身体状态平稳时复查确认。

数据与依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，空腹血糖是糖尿病诊断的核心指标之一。该指南同时指出，仅凭单次空腹血糖不足以确诊，通常需结合口服葡萄糖耐量试验2小时血糖或糖化血红蛋白综合判断。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测资料显示，国内成人糖尿病患病率约为11.9%，而糖尿病前期人群比例更高，规范检测空腹血糖是早期发现糖代谢异常的重要环节。对于体检发现空腹血糖为6.3毫摩尔每升者，通常建议3个月内复查静脉血糖并加做糖耐量试验，而非立即启动干预。

检测前后的注意要点

• 检测前一晚晚餐后不再进食，避免饮酒与剧烈运动。
• 检测当日清晨避免吸烟、喝咖啡及服用可能影响血糖的药物，长期用药者需提前告知医生。
• 若结果处于临界区间，应在不同日期重复检测，单次数值不能作为最终判断依据。
• 已确诊糖尿病的个体，空腹血糖目标值需由医生根据年龄、并发症等情况个体化设定，控制范围与健康人群不同。

空腹血糖反映的是基础状态下的葡萄糖调节能力，需在规范禁食与标准采血条件下判读，单次结果异常应复查确认，不能自行据此认定或排除糖尿病。

常见问题

可以。少量白开水不影响结果，但含糖饮料、牛奶、咖啡、茶水均需避免，否则需重新安排检测时间。

否。该数值属于空腹血糖受损范围，未达到7.0毫摩尔每升的诊断切点，需复查并结合糖耐量试验综合判断。

否。家用血糖仪测的是末梢全血，不能用于确诊，确诊须以医院静脉血浆葡萄糖结果为准。

否。部分人群空腹血糖正常但餐后血糖升高，需结合糖耐量试验或糖化血红蛋白才能全面评估。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）.