什么是结核性脑膜炎
2024-11-01
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袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染,主要累及脑和脊髓的保护膜,即脑膜。该病具有高致死率和高致残率。
1.病因:结核性脑膜炎由结核分枝杆菌通过血液传播至脑部后引发。
2.症状:
早期症状包括头痛、发热、恶心和呕吐。
中期可能出现颈项强直、精神异常、嗜睡或昏迷。
晚期可导致癫痫、瘫痪及其他神经系统并发症。
3.诊断:
腰椎穿刺检查脑脊液是确诊的重要手段,通常显示出高蛋白、低糖和淋巴细胞增多。
影像学检查,如核磁共振成像或计算机断层扫描,可以评估脑膜炎的影响范围和合并症。
4.治疗:
抗结核药物联合使用,例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
辅助治疗可能包括类固醇以减轻炎症反应和脑水肿。
5.预防:
接种卡介苗可有效预防儿童结核病,但对成人效果有限。
尽早发现和治疗肺结核患者,减少传染源。
结核性脑膜炎是严重且潜在致命的疾病,需早期识别和及时治疗,以降低病死率和并发症。
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