女性突然右侧后腰痛是什么原因引起的吗

女性突然右侧后腰痛的原因需结合疼痛性质、伴随症状和既往病史综合判断，常见原因包括泌尿系统结石、急性肾盂肾炎、妇科急症、腰椎间盘突出症及带状疱疹等，其中泌尿系统结石最为常见。

1、泌尿系统结石：右侧肾结石或右侧输尿管结石可导致突发性右侧后腰部绞痛，疼痛常向右侧下腹部及会阴部放射，可伴有肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出，约百分之七十五的输尿管结石患者表现为突发性腰腹部绞痛。肾结石在女性中的患病率约为百分之五至百分之八，好发于三十至五十岁。

2、急性肾盂肾炎：右侧肾脏发生急性感染时可出现右侧后腰痛，多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛。尿常规可见白细胞增多，尿培养可明确致病菌。该病需及时抗感染治疗，延误可导致肾脓肿或脓毒症。

3、妇科急症：右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧输卵管妊娠破裂、右侧附件炎均可引起右侧后腰痛。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性右下腹及后腰剧痛，常伴恶心呕吐。输卵管妊娠破裂多有停经史，伴阴道流血及失血性休克表现。附件炎疼痛多为持续性钝痛，可伴发热及白带异常。

4、腰椎间盘突出症：右侧腰椎间盘突出压迫右侧神经根可引起右侧后腰痛，疼痛可沿右侧臀部及下肢放射，咳嗽或打喷嚏时加重。腰椎磁共振可明确诊断。该病起病可急可缓，突然弯腰或负重后可急性发作。

5、带状疱疹：右侧后腰部带状疱疹在皮疹出现前可表现为突发性右侧后腰部烧灼样或针刺样疼痛，数天后局部出现成簇水疱。该病由水痘带状疱疹病毒再激活引起，早期易误诊。

6、其他原因：右侧肾挫伤、右侧肾梗死、右侧腰肌劳损、右侧第十二肋骨骨折等也可引起右侧后腰痛。肾梗死多见于心房颤动患者，表现为突发性右侧后腰部剧痛伴血尿。

女性突发右侧后腰痛需根据疼痛性质、伴随症状及辅助检查综合判断。绞痛伴血尿多提示结石，发热伴尿路刺激征多提示感染，停经后剧痛需排除异位妊娠，皮疹前疼痛需考虑带状疱疹。出现突发右侧后腰痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。

常见问题

是泌尿系统结石。右侧肾结石或输尿管结石可引起突发性右侧后腰部绞痛，常伴血尿及恶心呕吐，需通过泌尿系统超声或CT明确诊断。

是泌尿外科或肾内科。发热伴尿频、尿急、尿痛及右侧后腰痛提示急性肾盂肾炎，需查尿常规及尿培养，及时抗感染治疗。

是，需紧急就医。右侧输卵管妊娠破裂可导致右侧后腰痛及腹腔内出血，严重时可危及生命，需立即前往急诊科或妇科就诊。

是带状疱疹可能。右侧后腰部烧灼样疼痛数天后出现成簇水疱，沿神经分布，需皮肤科就诊，早期抗病毒治疗可缩短病程。

需根据疑似病因选择。泌尿系统超声或CT排查结石，尿常规排查感染，妇科超声排查附件病变，腰椎磁共振排查椎间盘突出。

参考资料

[1] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南

[3] 中华医学会妇产科学分会. 异位妊娠诊治指南

[4] 中华医学会神经病学分会. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识

[5] 中华医学会骨科学分会. 腰椎间盘突出症诊疗指南