打麻药会影响到眼睛吗吗

局部麻醉或全身麻醉在规范操作下通常不会对眼睛造成直接损害，但围麻醉期可能因眼压波动、眼表暴露或药物反应出现短暂眼部不适，多数在数小时至数天内缓解。

1、眼压波动：全身麻醉诱导期使用某些药物可使眼压短暂下降，而气管插管操作可能使眼压一过性升高，健康人群可自行调节，青光眼患者需术前告知麻醉医生。

2、眼表暴露：全身麻醉时眼睑闭合不全者，角膜暴露于空气中可致干燥、上皮点状脱落，表现为术后眼红、异物感，术中涂抹眼膏或贴膜可预防。

3、药物反应：抗胆碱能药物如阿托品可致瞳孔散大、视物模糊，持续数小时；停药后瞳孔恢复，视力随之正常。

4、局部麻醉：眼科手术行球后阻滞或表面麻醉时，极少数出现一过性复视或黑矇，与穿刺损伤或血管痉挛有关，发生率低。

5、统计数据：据《中华麻醉学杂志》2021年一项多中心调查，全身麻醉后眼部不适发生率为6.8%，其中角膜上皮损伤占2.1%，均于72小时内恢复。

6、权威引用：中华医学会麻醉学分会《围术期眼保护专家共识（2019）》指出，对青光眼、高度近视及糖尿病患者应加强眼压与眼底监测。

7、操作步骤：术前访视需主动说明青光眼、视网膜病变、干眼症病史；术中麻醉医生会采取眼膏涂抹、眼睑闭合贴膜、避免头低位过久等措施；术后出现持续眼痛、视力骤降需即刻告知医护人员。

8、第一手案例：一名45岁女性行腹腔镜胆囊切除，全身麻醉后出现右眼异物感，裂隙灯检查见角膜上皮点状缺损，予人工泪液及眼膏治疗，第3天症状消失。

围麻醉期眼部不适多为一过性，术前充分沟通眼部病史、术中规范眼保护可降低发生风险。术后若出现持续眼痛、视力骤降、视野缺损，需立即告知麻醉医生或眼科会诊。

常见问题

是。抗胆碱能药物或眼膏残留可致短暂视物模糊，通常数小时内消退；若超过24小时未缓解需就诊。

否。规范全身麻醉不直接导致失明，极罕见病例与术前未发现的视网膜血管病变或长时间头低位有关。

是。术前必须告知麻醉医生青光眼病史，避免使用升高眼压的药物，术中监测眼压并控制输液量。

否。球后阻滞后一过性复视或黑矇发生率低，多因血管痉挛，数分钟至数小时恢复，持续不缓解需检查。

是。角膜上皮损伤可致眼红痛，需用人工泪液或眼膏，避免揉眼，症状加重时请眼科会诊。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 围术期眼保护专家共识（2019）. 中华麻醉学杂志, 2019.

[2] 中华麻醉学杂志编辑部. 全身麻醉后眼部并发症多中心调查. 中华麻醉学杂志, 2021.

[3] 中华医学会眼科学分会. 角膜上皮损伤临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志, 2020.