手足口病的预防

手足口病由肠道病毒引起，预防重点在于阻断粪口及呼吸道飞沫传播，并对6月龄至5岁儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗。该病全年可发，4至7月与9至11月为流行高峰，托幼机构与家庭需同步落实手卫生、环境消毒与病例隔离。

具体预防措施

1、接种疫苗：中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，肠道病毒71型是导致手足口病重症和死亡的主要病原体，接种肠道病毒71型灭活疫苗可有效降低重症风险，建议6月龄至5岁儿童在流行季前完成全程接种，基础免疫为2剂次，间隔1个月。

2、手卫生管理：饭前便后、外出返回后、接触公共玩具后，使用流动清水与皂液揉搓至少20秒。家长在更换尿布、处理粪便后同样需要执行同等标准的手部清洁。

3、环境与物品消毒：患儿粪便、疱疹液污染的地面与物体表面，使用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水去除残留。奶瓶、餐具、毛巾采用煮沸15分钟或流通蒸汽消毒。被褥、衣物在阳光下暴晒6小时以上。

4、病例隔离与复课标准：患儿自发病起隔离至症状消失后7天，且不少于发病后14天。托幼机构发现同一班级2例及以上病例时，需向辖区疾控部门报告，并暂停该班集体活动。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》明确，隔离期未满者不得返校。

5、流行季减少暴露：4至7月与9至11月期间，避免带儿童前往人群密集、通风不良的室内游乐场所。托幼机构每日对门把手、楼梯扶手、桌面执行湿式清洁，并保持活动室每日通风不少于3次，每次30分钟。

高风险场所的强化措施

托幼机构与儿科门诊需建立晨午检制度，重点观察手、足、口腔及臀部有无散在皮疹或疱疹。发现疑似病例后，立即将其转移至独立区域，通知家长送医，同时对所在班级玩具、桌椅、卫生间进行终末消毒。医疗机构产科与儿科病房应执行母婴同室分区管理，减少交叉感染。

家庭护理中的预防延伸

患儿居家期间使用独立餐具与毛巾，排泄物倒入专用容器后按比例加入含氯消毒剂混匀，静置2小时后排入下水道。家庭成员接触患儿后更换衣物并洗手，避免与患儿共用牙刷、水杯。患儿皮疹结痂前不与其他儿童共用浴盆或泳池。

手足口病预防依赖疫苗接种、手卫生、环境消毒与隔离措施的组合执行。托幼机构与家庭在流行季应提高监测频率，出现聚集性病例及时报告辖区疾控部门。

常见问题

是。中国已上市肠道病毒71型灭活疫苗，用于6月龄至5岁儿童，可降低由该型病毒引起的重症风险，但该疫苗不覆盖其他肠道病毒型别。

会。引起手足口病的肠道病毒有多个型别，感染某一型别后仅对该型产生免疫力，仍可能因其他型别再次发病。

自发病起隔离至症状消失后7天，且总隔离期不少于14天。隔离期满且无发热、皮疹结痂后方可复课，具体以接诊医生判断为准。

会。成人感染后多无明显症状，但可成为传染源。家长和托幼机构工作人员需执行与儿童同等标准的手卫生与环境消毒措施。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测与防控技术指南. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志. 2020.