精囊炎有哪些症状

精囊炎的主要症状包括血精、射精疼痛、尿路症状以及会阴部不适，严重时可能影响生育功能。具体表现可分为局部症状、全身症状和并发症相关症状，需结合临床检查明确诊断。

1.血精：

血精是精囊炎最典型的症状，约90%的患者会出现。表现为精液中带血丝、血块或呈鲜红色、暗红色。血精可间断或持续出现，急性期更为显著，部分患者仅在显微镜下发现红细胞。血精源于精囊黏膜充血、水肿或小血管破裂，炎症控制后通常可缓解。

2.射精疼痛：

射精时或射精后出现会阴部、阴茎根部或下腹部剧烈疼痛，疼痛程度随炎症加重而增加。约60%的患者描述为刺痛或胀痛，严重时可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛机制与精囊收缩时炎症组织受牵拉有关，慢性期疼痛可能减轻但反复发作。

3.尿路症状：

精囊炎常合并前列腺炎或尿道炎，引发尿频、尿急、尿痛，排尿时尿道灼热感或排尿不尽感。部分患者出现排尿困难、尿流变细或终末血尿，症状类似慢性前列腺炎。约30%的患者仅有轻微尿路不适，需通过尿常规或前列腺液检查鉴别。

4.会阴部及盆腔不适：

表现为会阴部、睾丸、腹股沟或耻骨上区坠胀感、隐痛或酸胀感，久坐、排便或劳累后加重。慢性精囊炎患者可能持续感到盆腔区域沉重压迫，影响日常生活。体格检查时直肠指诊可触及精囊肿大、压痛，质地变硬或呈结节状。

5.全身症状：

急性精囊炎发作时，可能出现发热、寒战、乏力、恶心等感染中毒症状。体温可升至38℃以上，血常规显示白细胞计数升高。慢性期全身症状不明显，仅少数患者有低热、盗汗或食欲减退。

6.性功能与生育影响：

长期炎症可导致射精无力、性欲减退或勃起功能障碍。精囊分泌物占精液体积的60%-70%，炎症使精液成分改变，影响精子活力或降低精液液化能力，约15%的患者出现不育。精液常规检查可见精子活力下降、畸形率升高或白细胞增多。

精囊炎症状与前列腺炎高度重叠，确诊需依靠精液培养、精囊超声或磁共振成像。治疗以抗生素为主，辅以规律排精、温水坐浴及避免久坐。若出现血精或射精疼痛超过1周，应就医排除结石、肿瘤等其他病因。