甲减是什么病，有什么症状

甲状腺功能减退症（简称甲减）是一种由甲状腺激素合成或分泌不足导致的全身性代谢减低疾病。其症状主要包括：1.代谢率下降导致的体重增加与怕冷；2.神经系统症状如记忆力减退、嗜睡；3.心血管系统表现如心率减慢、血压偏低；4.皮肤与毛发改变如干燥、脱发；5.消化系统症状如便秘、食欲不振。

1.代谢与能量障碍：

甲状腺激素是调节机体基础代谢率的关键激素。甲减患者因激素缺乏，基础代谢率可下降15%-30%，导致能量消耗显著减少。典型表现为：①体重增加：即使控制饮食，脂肪易堆积，常见体重月增2-5公斤。②怕冷：患者对寒冷环境敏感，体温常低于36.5℃，且四肢末端冰凉。

2.神经系统功能减退：

甲状腺激素对中枢神经系统的发育和维持至关重要。甲减时大脑代谢减慢，出现：①记忆力下降：短期记忆受损，学习新信息困难，如忘记近期事件或人名。②嗜睡与反应迟钝：患者每日睡眠时间可延长至10-12小时仍感疲乏，对外界刺激反应时间延长20%-40%。③情绪低落：约60%的甲减患者伴有抑郁症状，如兴趣减退、悲观。

3.心血管系统异常：

甲状腺激素影响心肌收缩力和心率。甲减导致：①心率减慢：静息心率常低于60次/分钟，部分患者降至40-50次/分钟。②血压偏低：收缩压可低于100毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，站立时易头晕。③心包积液：严重时心包液量增加，引起胸闷、呼吸困难，发生率约5%-10%。

4.皮肤与毛发改变：

甲状腺激素促进皮肤和毛发的正常代谢。甲减时出现：①皮肤干燥、粗糙：表皮角质层增厚，水分含量下降30%-50%，约70%患者有脱屑或瘙痒。②脱发：生长期毛发减少，休止期比例增加，每日脱发量可超100根。③指甲变脆：甲板变薄、易断，表面有纵脊。

5.消化系统与运动系统表现：

①便秘：肠蠕动减慢，粪便在肠道停留时间延长至72小时以上，每周排便少于3次。②食欲不振：患者对食物兴趣降低，但体重仍增加。③肌肉关节疼痛：肌无力常见于近端肌肉，如大腿、肩部，爬楼困难；关节肿胀、僵硬，晨僵时间超过30分钟。

甲减是慢性进展性疾病，症状因病情轻重和个体差异而不同。早期可能仅表现为疲劳、怕冷，随病程延长，症状增多且加重。若出现上述多种表现，特别是伴有无原因的体重增加、心率减慢或皮肤干燥，应进行甲状腺功能检查（如促甲状腺激素水平）。确诊后需遵医嘱补充左甲状腺素，定期监测激素水平，避免自行停药或调整剂量。及时治疗可显著改善生活质量，延缓并发症如动脉硬化、认知功能障碍的发生。