阑尾炎疼怎么办

阑尾炎疼痛需立即就医，不可自行用药或热敷。延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。核心处理原则为：禁食禁水、明确诊断、手术切除、抗感染治疗。具体措施如下。

1、立即停止进食和饮水：

怀疑阑尾炎时，必须禁食禁水。进食会刺激胃肠蠕动，可能加剧疼痛；饮水或进食后若需手术，会增加麻醉风险，如反流误吸。通常需保持空腹状态至少6小时。

2、前往医院急诊科：

应尽快由家属或拨打急救电话送至有普外科的医院。途中避免颠簸，可采取屈膝侧卧位以减轻腹部张力。切勿自行服用止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚，这会掩盖疼痛部位和性质，干扰医生判断，导致误诊。

3、接受体格检查和实验室检查：

医生会进行腹部触诊，重点检查右下腹麦氏点是否有固定压痛、反跳痛。同时会抽血查血常规，观察白细胞和中性粒细胞比例是否升高，这提示存在感染。部分患者还需查C反应蛋白，其数值显著升高支持炎症诊断。

4、进行影像学检查：

首选腹部超声或CT扫描。超声可观察阑尾是否肿大、壁厚超过6毫米、有无粪石或脓肿。CT诊断准确率超过95%，能清晰显示阑尾炎及其并发症，如穿孔、周围脓肿。孕妇或儿童可优先选择超声以减少辐射。

5、明确诊断后选择治疗方案：

确诊为急性单纯性阑尾炎且无并发症时，部分患者可先使用抗生素治疗，如头孢类联合甲硝唑，但约30%患者仍会复发。绝大多数患者需行腹腔镜阑尾切除术，这种微创手术创伤小、恢复快，术后住院约2-3天。若已穿孔或形成脓肿，需先穿刺引流，待感染控制后再手术。

6、术后护理与抗感染：

术后需继续静脉使用抗生素，如头孢曲松、奥硝唑，疗程约3-5天。术后6小时可少量饮水，排气后逐步恢复流质饮食。注意观察切口有无红肿渗液，保持引流管通畅。术后1周内避免剧烈活动，防止切口裂开或出血。

7、警惕危险信号：

若疼痛突然减轻，可能提示阑尾穿孔，腹腔压力暂时释放，但随后会引发全腹剧痛和腹肌紧张。出现高热超过38.5摄氏度、寒战、心率加快、血压下降，提示可能发生感染性休克。呕吐频繁、停止排气排便，需警惕肠梗阻。

阑尾炎疼痛是急腹症，任何拖延都可能增加风险。患者需严格遵从医嘱，在专业医生指导下完成诊断和治疗流程。术后注意休息和饮食过渡，定期复查。若出现异常症状，应第一时间返回医院复诊。