什么叫痤疮

痤疮，俗称青春痘，是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要影响青少年及部分成年人。其核心发病机制涉及皮脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖以及炎症反应。临床表现包括粉刺、丘疹、脓疱、结节和囊肿，好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域。

1、皮脂分泌过多：雄激素水平升高刺激皮脂腺增大和分泌亢进，导致皮肤表面油脂增多，为痤疮丙酸杆菌提供生长环境。研究显示，约80%的痤疮患者存在皮脂分泌率升高现象。

2、毛囊口角化异常：毛囊导管上皮细胞过度角化，形成微粉刺，堵塞皮脂排出通道。角化异常与局部雄激素代谢、炎症因子如白细胞介素-1α有关，是痤疮发生的起始步骤。

3、痤疮丙酸杆菌增殖：毛囊堵塞后，厌氧环境促使痤疮丙酸杆菌大量繁殖，其产生的脂肪酶分解皮脂为游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织产生炎症反应。约90%的炎症性痤疮皮损中可检测到该菌。

4、炎症反应：游离脂肪酸和细菌代谢产物激活免疫细胞，释放肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶等促炎因子，导致毛囊壁破裂，形成红色丘疹、脓疱甚至结节囊肿。重度痤疮患者血清中炎症标志物水平显著升高。

5、遗传因素：痤疮具有家族聚集性，同卵双生子患病一致率高于异卵双生子。全基因组关联研究已识别出多个易感基因，如与雄激素代谢、炎症通路相关的单核苷酸多态性位点。

6、其他诱发因素：高血糖指数饮食如甜食、精制碳水化合物可刺激胰岛素样生长因子-1分泌，加重皮脂分泌；压力过大导致皮质醇水平升高，加剧炎症；某些化妆品、药物如糖皮质激素、锂剂等也可能诱发或加重痤疮。

痤疮根据皮损类型和严重程度分为4级：

治疗需分级进行：

日常护理需注意：

痤疮作为慢性疾病易反复发作，早期规范治疗可有效控制症状并减少后遗症。