重度焦虑抑郁症会引起什么症状

重度焦虑抑郁症会引起情绪、认知、躯体及行为等多维度症状，核心表现为持续情绪低落与过度担忧并存，并常伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降及不明原因躯体不适，症状往往相互叠加，严重影响日常功能。

情绪与认知症状

1、持续情绪低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，且这种状态不受外界环境影响。

2、过度担忧：对日常事务产生难以控制的紧张与恐惧，常预感不良事件发生。

3、兴趣丧失：对既往喜爱的活动失去兴趣或愉悦感，医学上称为快感缺失。

4、注意力与决策困难：难以集中精力、记忆力减退，做简单决定也感到费力。

5、自我评价过低：反复出现无价值感、过度自责，甚至出现死亡或自杀相关想法。

躯体症状

1、睡眠障碍：表现为入睡困难、早醒或睡眠浅，早醒是抑郁发作的特征性表现之一。

2、食欲与体重改变：多数者食欲下降、体重减轻，部分者出现暴食及体重增加。

3、不明原因疼痛：常见头痛、背痛、肌肉酸痛，检查常无明确器质性病变。

4、自主神经功能紊乱：可出现心悸、胸闷、出汗、手抖、胃肠道不适。

5、精力减退：日常活动即感疲惫，休息后难以恢复。

行为与功能损害

1、社交退缩：主动回避人际交往，工作或学习效率明显下降。

2、运动性改变：可表现为坐立不安，也可表现为动作迟缓、言语减少。

3、日常自理能力下降：洗漱、整理等基本事务需付出较大努力。

《中国精神卫生调查》于2019年发布的数据显示，我国焦虑障碍终生患病率为7.6%，抑郁障碍终生患病率为6.8%，两类障碍共病比例较高，共病者症状更重、社会功能损害更明显。世界卫生组织2022年发布的报告指出，抑郁障碍与焦虑障碍是全球主要致残原因之一。临床评估需依据《国际疾病分类第十一次修订本》或《精神障碍诊断与统计手册第五版》标准，由精神科医师结合病史、量表及躯体检查综合判断，避免将躯体疾病所致症状误判为焦虑抑郁症。

焦虑抑郁症状常相互交织，躯体不适可先于情绪问题出现，早期识别并接受规范评估有助于改善预后。

常见问题

是。重度发作时部分个体会出现死亡或自杀相关念头，一旦出现此类想法需立即寻求精神科专业帮助。

否。躯体症状多随核心情绪症状改善而缓解，但若躯体疾病独立存在，需由相应科室同步处理。

是。注意力与记忆损害是常见认知症状，随情绪症状缓解多数可部分恢复，持续存在者需进一步评估。

否。睡眠障碍极为常见，但并非每位个体都出现，部分表现为嗜睡或睡眠节律紊乱。

参考资料

[1] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[2] 中华医学会精神医学分会. 中国焦虑障碍防治指南（第二版）. 中华医学电子音像出版社.

[3] 世界卫生组织. 世界精神卫生报告. 2022.

[4] 黄悦勤, 等. 中国精神卫生调查（CMHS）主要结果. 中华精神科杂志, 2019.