鼻炎癌的症状

鼻咽癌早期症状常表现为回吸性涕中带血、单侧鼻塞、单侧耳鸣或耳闷感、颈部无痛性肿块以及头痛，其中颈部肿块可能是部分患者最早出现的表现。出现上述症状持续超过两周，应尽早到耳鼻喉科进行鼻咽镜检查。

鼻咽癌的常见症状分点说明

1、回吸性涕中带血：晨起回吸鼻腔后从口中吐出带血丝的分泌物，血量通常不多，容易被误认为普通鼻炎或上火。该症状在鼻咽癌患者中较为常见，据国家癌症中心2022年发布的统计资料，鼻咽癌在中国南方地区发病率明显高于北方，广东、广西等地尤为集中。

2、单侧鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔时可出现持续性单侧鼻塞，且呈进行性加重，普通滴鼻剂难以缓解。若同时伴有涕中带血，需提高警惕。

3、耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起单侧耳鸣、耳闷、听力下降，部分患者以分泌性中耳炎为首发表现，按中耳炎治疗效果不佳时应检查鼻咽部。

4、颈部淋巴结肿大：约半数以上患者就诊时已有颈部肿块，多位于上颈部，质地较硬，活动度差，初期无疼痛。这是鼻咽癌最常见的就诊原因之一。

5、头痛与颅神经症状：肿瘤向颅底侵犯时可出现持续性头痛，位置多偏于一侧；晚期可累及颅神经，引起复视、面部麻木、吞咽困难等表现。

6、其他表现：肿瘤较大时可出现张口困难、声音嘶哑、远处转移相关症状。鼻咽癌的诊断需结合鼻咽镜检查、病理活检及影像学检查，病理活检是确诊依据。中国临床肿瘤学会发布的鼻咽癌诊疗指南指出，放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段，早期患者预后相对较好。

需要留意的情形

上述症状并非鼻咽癌特有，普通鼻炎、鼻窦炎、中耳炎也可出现类似表现。区别在于症状持续时间与进展趋势：普通炎症多在两周内缓解，而鼻咽癌相关症状往往持续存在并逐渐加重。40岁以上、有鼻咽癌家族史、长期居住于高发地区者，出现相关症状时应主动要求进行鼻咽部检查。鼻咽镜操作简便、耗时短，是筛查鼻咽部病变的常用方法。

鼻咽癌早期信号集中在鼻、耳、颈三处，症状持续两周不缓解需及时检查鼻咽部。

常见问题

否。鼻咽癌早期多为回吸性涕中带血，而非大量流鼻血，部分患者以颈部肿块或耳闷为首发表现。

单侧耳鸣或耳闷持续超过两周，尤其按中耳炎治疗效果不佳时，建议进行鼻咽镜检查以排除鼻咽部病变。

建议先到耳鼻喉科就诊，必要时进行鼻咽镜检查及颈部肿块穿刺活检，以明确肿块性质。

是。有鼻咽癌家族史者属于高危人群，建议定期到耳鼻喉科进行鼻咽镜检查，具体间隔由医生根据个体情况确定。

是。鼻咽镜检查发现可疑病变后，需取组织进行病理活检，病理结果是确诊鼻咽癌的依据。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 2022.

[2] 中国临床肿瘤学会. 鼻咽癌诊疗指南.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻咽癌早期诊断相关专家共识.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国癌症筛查与早诊早治指南. 人民卫生出版社.