得了癌症的人有什么症状
发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
癌症本身不是单一疾病,不同部位、不同分期的恶性肿瘤表现差异极大,早期常无明显症状,出现下列表现时应尽早就医排查。
癌症可能出现的症状
1、不明原因体重下降:半年内体重下降超过原体重的5%,且无主动减重行为,需警惕消化系统、肺、血液系统等恶性肿瘤。中国国家癌症中心2022年发布的数据显示,我国每年新发恶性肿瘤约406万例,其中相当比例患者在确诊前存在非计划性体重减轻。
2、持续疼痛:疼痛持续两周以上且逐渐加重,部位固定,普通止痛措施难以缓解。骨转移常表现为夜间加重的深部疼痛,肝区疼痛可能提示肝脏肿瘤。
3、异常出血:包括痰中带血、无痛性血尿、绝经后阴道出血、大便带血或呈柏油样。这些表现分别提示呼吸系统、泌尿系统、生殖系统或消化系统可能存在病变。
4、体表或体内肿块:乳腺、颈部、腋下、腹股沟等部位出现质地硬、边界不清、活动度差的肿块,且持续增大。甲状腺结节短期内迅速增大也需重视。
5、消化功能持续异常:吞咽困难、持续腹胀、食欲明显减退、排便习惯改变超过两周。结直肠癌常见排便次数增多与便秘交替出现。
6、长期发热与盗汗:不明原因发热超过两周,抗感染治疗无效,伴夜间盗汗,可见于淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤。
7、皮肤与黏膜改变:原有色素痣突然增大、颜色不均、边缘不规则或破溃出血;口腔黏膜白斑长期不愈。此类改变需皮肤科或口腔科评估。
8、乏力与贫血:持续性疲劳经休息不能缓解,血常规提示贫血,且找不到明确营养或失血原因。消化道肿瘤慢性失血是常见诱因。
需要明确的两点
症状不等于诊断。上述表现也可见于良性病变,例如结核、炎症、内分泌疾病。判断需结合影像学、内镜、病理活检等检查。中国临床肿瘤学会发布的诊疗指南强调,病理学检查是恶性肿瘤确诊的依据。
筛查比等待症状更有价值。国家卫生健康委员会发布的相关方案提出,肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌等有明确筛查手段,高危人群应按推荐间隔接受低剂量螺旋CT、乳腺超声或钼靶、结肠镜、宫颈细胞学检查。
出现可疑表现应到正规医疗机构就诊,由专科医生评估,不自行判断,不依赖单一症状下结论。
常见问题
没有症状就说明没有得癌症吗?否。早期恶性肿瘤常无任何症状,定期筛查才是发现早期病变的主要途径,尤其是有家族史或长期吸烟等高危因素者。
体重下降多少需要警惕癌症?半年内非刻意减重超过原体重5%即需警惕,例如60公斤者下降3公斤以上,应尽早就医排查消化系统、肺部及血液系统疾病。
癌症引起的疼痛有什么特点?多为持续性、部位固定、逐渐加重,夜间可能更明显,普通止痛措施效果有限,出现此类疼痛应尽快就诊明确原因。
体检发现肿瘤标志物升高就是癌症吗?否。肿瘤标志物升高可见于炎症、良性疾病,也可能吸烟饮酒影响,需结合影像学和病理检查综合判断,不能单独作为诊断依据。
参考资料
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 中国临床肿瘤学会. 常见恶性肿瘤诊疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 癌症防治核心信息及知识要点.
[4] 中华医学会. 内科学. 人民卫生出版社.