哮喘病的中医怎么治疗

哮喘病的中医治疗以辨证论治为核心，分为发作期与缓解期两个阶段处理。发作期侧重祛邪宣肺、化痰平喘，缓解期侧重扶正固本、补益肺脾肾。具体方案需由中医师根据证型制定，不自行选用方药。

中医对哮喘病的基本认识

1、病名归属：中医将哮喘病归为“哮病”范畴，认为其病位在肺，涉及脾、肾两脏。

2、核心病机：发作期以痰阻气道、肺失宣降为主；缓解期以肺脾肾虚、正气不足为主。

3、诱因认识：外感风寒、饮食不当、情志失调、劳倦过度均可诱发。

发作期的分型处理

1、寒哮证：表现为呼吸急促、喉中哮鸣、痰白稀薄、口不渴或渴喜热饮。治以温肺散寒、化痰平喘。

2、热哮证：表现为气粗息涌、喉中痰鸣、痰黄黏稠、口渴喜冷饮。治以清热宣肺、化痰定喘。

3、风痰哮证：表现为喉中痰涎壅盛、声如拽锯、起病急骤。治以祛风涤痰、降气平喘。

4、虚哮证：表现为反复发作、声低气短、动则喘甚。治以补肺纳肾、降气化痰。

缓解期的分型处理

1、肺脾气虚证：表现为气短乏力、易感冒、食少便溏。治以健脾益肺。

2、肺肾两虚证：表现为平素短气、动则为甚、腰酸耳鸣。治以补肺益肾。

3、脾肾阳虚证：表现为畏寒肢冷、面色苍白、夜尿频多。治以温补脾肾。

常用非药物疗法

1、穴位贴敷：在三伏天或三九天，将中药贴敷于肺俞、膏肓、定喘等穴位。中国中医科学院广安门医院2021年发表的临床观察显示，该疗法可减少部分患者急性发作次数。

2、针刺疗法：常取定喘、肺俞、尺泽、列缺等穴位，发作期用泻法，缓解期用补法。

3、艾灸疗法：适用于寒哮及阳虚体质者，常灸足三里、关元、肺俞等穴。

4、饮食调养：避免生冷、油腻、辛辣及已知过敏食物；缓解期可适量食用山药、白果、核桃等。

证据与数据

《中国哮喘防治指南（2020年版）》指出，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总数约4570万。中医治疗哮喘病需遵循个体化原则，不能替代西医急救措施。全球哮喘防治创议2023年报告强调，哮喘急性严重发作时，应及时使用支气管舒张剂并就医，中医治疗可作为辅助手段。

注意事项

哮喘病急性严重发作时，中医治疗不能替代支气管舒张剂及急诊处理。病情稳定期可结合中医辨证调理。避免自行使用偏方或不明成分的中药。孕妇、儿童及合并其他疾病者，需在中医师指导下治疗。

哮喘病的中医治疗需分期辨证，发作期祛邪化痰，缓解期扶正固本，不可自行选用方药，急性发作应及时就医。

常见问题

否。中医治疗哮喘病可减少发作次数、减轻症状，但难以保证完全治愈，需长期管理。

缓解期中医主要补益肺、脾、肾三脏，根据具体证型选用健脾益肺或补肺益肾等方法。

是。三伏贴可作为哮喘病缓解期的辅助疗法，部分患者可减少急性发作次数，但不能替代规范治疗。

发作期中医以祛邪宣肺、化痰平喘为主，分寒哮、热哮、风痰哮等证型，需由中医师辨证用药。

是。需避免生冷、油腻、辛辣及已知过敏食物，缓解期可适量食用山药、白果、核桃等。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中国哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 中国中医科学院广安门医院. 穴位贴敷治疗哮喘病临床观察. 中国中西医结合杂志, 2021.

[3] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘管理和预防策略（2023年更新版）. 2023.

[4] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准. 中国医药科技出版社.