得了牙龈炎应该如何治疗

牙龈炎通过规范的口腔清洁和必要的专业治疗可以控制并逆转。核心措施是去除牙菌斑和牙石，恢复牙龈健康。单纯依靠漱口水或药物无法根除病因，需以机械清除为主，配合定期维护。

牙龈炎的治疗路径

1、基础治疗：通过龈上洁治术清除牙石和菌斑，这是最关键的步骤。中华口腔医学会发布的《牙龈炎诊疗指南（2022年）》指出，洁治后牙龈炎症可在1至2周内明显消退。操作步骤包括：使用超声波洁牙机去除龈上牙石，再以手工器械进行根面平整，最后抛光牙面。

2、日常菌斑控制：每天至少刷牙2次，每次不少于2分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏。牙邻面需每日使用牙线或牙缝刷清洁，这是防止复发的核心。单纯刷牙只能清除约60%的菌斑，剩余部分需靠邻面清洁工具。

3、局部用药辅助：在洁治后，可短期使用含氯己定的漱口液，每日2次，连续不超过2周。需注意，药物仅作为辅助，不能替代机械清洁。长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变。

4、处理全身因素：若存在糖尿病、白血病或维生素C缺乏等全身性疾病，需同步治疗原发病。例如，血糖控制不佳的糖尿病患者，牙龈炎复发风险显著升高。妊娠期龈炎在分娩后多可自行减轻，但期间仍需加强口腔卫生。

5、定期复查：每6至12个月进行一次口腔检查，吸烟者建议每3至6个月复查。吸烟会削弱牙龈的修复能力，并掩盖出血症状。

数据与证据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（2018年），中国35至44岁居民中，牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%。该数据表明，牙龈炎相关表现极为普遍，但多数人未接受规范治疗。另据世界卫生组织2022年全球口腔健康状况报告，全球近半数人口患有牙龈疾病，洁治和日常清洁是成本效益最高的干预方式。

结语

牙龈炎治疗以专业洁治和每日菌斑清除为核心，辅以短期局部用药和全身因素管理。定期复查可防止复发。

常见问题

否。牙龈炎由牙菌斑和牙石持续刺激引起，不进行机械清除，炎症不会自行消退，可能进展为牙周炎。

是。洗牙即龈上洁治术，是治疗牙龈炎的基础手段。洁治后配合日常清洁，多数牙龈炎可在一至两周内好转。

否。牙龈炎通常不需要口服抗生素。局部用药仅作为辅助，核心治疗是清除菌斑和牙石，抗生素无法替代洁治。

是。若日常清洁不彻底或未定期复查，菌斑重新堆积后牙龈炎可再次发生。维持每天两次刷牙和每日牙线使用可降低复发风险。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙龈炎诊疗指南. 2022.

[2] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[3] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[4] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 北京: 人民卫生出版社, 2020.