怎么做预防糖尿病发生要

发布于:2023-10-09

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魏琼 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

糖尿病可以通过控制体重、规律运动、调整饮食结构和定期筛查等生活方式干预有效预防,其中超重人群减重是核心措施。中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出,生活方式干预可使糖尿病前期人群发病风险显著降低。

预防糖尿病的具体措施

1、控制体重:超重和肥胖是2型糖尿病最重要的可控危险因素。体重指数应控制在24千克每平方米以下,男性腰围不超过90厘米,女性腰围不超过85厘米。对于体重指数超过24的人群,减重5%至10%即可明显改善胰岛素敏感性。

2、规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳。运动应分散在每周至少3天进行,避免连续两天不运动。同时每周进行2至3次抗阻训练,如深蹲、俯卧撑,有助于增加肌肉量并改善血糖代谢。

3、调整饮食结构:每日主食中全谷物、杂豆类应占三分之一以上,减少精白米面摄入。增加蔬菜摄入量至每日300至500克,深色蔬菜占一半。限制添加糖摄入,每日不超过25克。减少饱和脂肪摄入,如肥肉、动物油,改用植物油并控制总量。

4、定期监测血糖:40岁以上人群应每年检测一次空腹血糖。体重指数超过24、有糖尿病家族史、高血压或血脂异常者,应从30岁起每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损,需进一步做口服葡萄糖耐量试验。

5、戒烟限酒:吸烟者2型糖尿病发病风险比不吸烟者高。戒烟4年后风险可明显下降。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。

6、保证睡眠与减压:长期睡眠不足6小时或睡眠质量差会升高血糖。每日保证7至8小时睡眠。长期精神压力可导致皮质醇升高,干扰胰岛素作用,需通过运动、冥想等方式调节。

一项发表于《中国糖尿病杂志》2020年的多中心研究显示,对糖尿病前期人群进行为期3年的强化生活方式干预,包括饮食控制和运动指导,糖尿病年发病率从11.6%降至4.8%。

日常注意

预防糖尿病需要长期坚持,体重、饮食、运动三者缺一不可。有糖尿病家族史者应更早开始筛查,不能仅凭一次空腹血糖正常就排除风险。餐后2小时血糖和糖化血红蛋白同样重要,需在医生指导下综合评估。

常见问题

没有家族史就不会得糖尿病吗?

否。家族史只是危险因素之一,超重、久坐、高糖饮食同样可导致2型糖尿病,无家族史者仍需控制体重和定期筛查。

预防糖尿病需要完全不吃主食吗?

否。主食是必需营养素来源,应减少精白米面比例,增加全谷物和杂豆,每餐主食量控制在拳头大小即可。

空腹血糖正常就能排除糖尿病吗?

否。部分患者空腹血糖正常但餐后血糖升高,需结合糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验综合判断。

运动强度越大预防效果越好吗?

否。中等强度运动即可有效预防,过度高强度运动可能增加关节损伤和心血管风险,应循序渐进并长期坚持。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社, 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.

本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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