糖尿病的分类

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四类。

1、型糖尿病：主要由自身免疫反应破坏胰岛β细胞引起，约占所有糖尿病的5%-10%。发病年龄通常小于30岁，起病急骤，典型表现为多饮、多尿、多食和体重下降。患者体内胰岛素绝对缺乏，必须依赖外源性胰岛素维持生命。实验室检查可见空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，同时存在胰岛自身抗体如谷氨酸脱羧酶抗体阳性。治疗上需终身使用胰岛素，常用方案包括每日多次注射或胰岛素泵。饮食管理强调碳水化合物计数和血糖监测，运动需在血糖稳定时进行。若不及时控制，易发生酮症酸中毒，严重时可危及生命。

2、型糖尿病：占糖尿病总数的90%以上，主要与遗传因素、肥胖和不良生活方式相关。发病年龄多在中老年，但近年呈年轻化趋势。起病隐匿，早期可无症状，部分患者仅表现为疲乏、视力模糊或反复感染。病理机制包括胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退。诊断标准为空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升。治疗首选生活方式干预，包括控制体重指数在18.5-23.9公斤每平方米、限制总热量摄入和每周至少150分钟中等强度运动。药物治疗从二甲双胍开始，若血糖不达标可联合磺脲类、DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂。部分患者最终需使用胰岛素。并发症包括心血管疾病、肾病和视网膜病变，需定期筛查。

妊娠期糖尿病：

特殊类型糖尿病：

糖尿病分类是精准治疗的基础，不同类型需采取不同干预策略。