妇科体检都做什么项目

妇科体检的核心项目包括妇科常规检查、白带常规、宫颈癌筛查、妇科B超和乳腺检查，这些检查能全面评估女性生殖系统健康并早期发现病变。妇科体检旨在通过系统化筛查，识别炎症、肿瘤及内分泌异常，从而降低疾病风险。

1.妇科常规检查：

医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道及子宫颈外观，检查有无红肿、赘生物或异常分泌物；同时评估子宫大小、位置及附件区有无压痛或包块。该检查能初步判断外阴炎、阴道炎、宫颈息肉或盆腔炎症，但需结合其他项目确诊。

2.白带常规：

取阴道分泌物样本检测清洁度、pH值、滴虫、霉菌及线索细胞等指标。清洁度III-IV度提示细菌感染；滴虫阳性表示滴虫性阴道炎；霉菌阳性提示念珠菌感染；线索细胞阳性与细菌性阴道病相关。该检查对阴道炎诊断准确率超过90%。

3.宫颈癌筛查：

包括宫颈液基薄层细胞学检查和HPV检测。TCT通过细胞形态分析筛查宫颈上皮内病变，敏感度约70%-80%；HPV检测可识别高危型病毒如16、18型，其阴性预测值接近100%。若两者均阴性，可每3-5年复查；若异常则需阴道镜活检。

4.妇科B超：

分为经腹和经阴道两种方式。经腹超声需憋尿，可观察子宫肌瘤、卵巢囊肿及子宫内膜厚度，对5厘米以上病灶敏感；经阴道超声无需憋尿，能清晰显示2-3毫米的卵巢小囊肿或子宫内膜息肉。该检查能发现子宫内膜增厚、卵巢肿瘤或宫腔粘连。

5.乳腺检查：

包括乳腺触诊和乳腺超声。触诊可发现直径1厘米以上的结节；超声能区分囊性与实性肿块，对致密型乳腺的敏感性优于钼靶。40岁以下女性首选超声，40岁以上建议联合钼靶。该检查可筛查乳腺癌，早期发现治愈率可达90%以上。

6.内分泌检查：

针对月经紊乱或更年期症状，抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇和孕酮。FSH大于40IU/L提示卵巢功能衰竭；E2低于20pg/mL与绝经相关；孕酮水平可评估排卵功能。该检查对多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全有诊断价值。

7.其他项目：

性传播疾病筛查包括淋球菌、衣原体及梅毒抗体检测，适用于高危人群；肿瘤标志物如CA125用于卵巢癌筛查，但特异性有限，需结合影像学。

妇科体检需注意：检查前3天避免性生活、阴道用药及冲洗，月经期不进行宫颈筛查；经腹B超需憋尿至膀胱充盈；有性生活的女性优先选择经阴道超声和TCT；无性生活的女性仅做经腹B超和肛诊。若发现异常，如HPV阳性或TCT非典型细胞，需遵医嘱缩短复查间隔或进行阴道镜活检。定期体检是维护生殖健康的基础，建议有性生活的女性每年一次，绝经后女性至少每2年一次。