每次产检都检查什么

产检的核心目的是系统监测妊娠进程、评估母体与胎儿健康状态，并及早发现潜在风险。常规产检项目包括：初次建档全面评估、孕中期唐氏筛查与排畸超声、孕晚期糖耐量与血压监测、以及临产前的胎心监护与骨盆测量。各阶段检查重点随孕周变化动态调整，以保障母婴安全。

1、初次建档检查（孕6-13周）：

确认妊娠后，需完成血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学、HIV抗体、丙肝抗体等实验室检测。同时进行超声检查，明确孕囊位置、数量、胎心搏动，并推算预产期。对高危人群，额外增加地中海贫血筛查、宫颈分泌物病原体检测，以及心电图评估心脏功能。

2、孕中期唐氏筛查（孕15-20周）：

通过血清标志物检测（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇）结合孕妇年龄、体重、孕周，计算胎儿患唐氏综合征、爱德华综合征及神经管缺陷的风险概率。若结果为高风险，需进一步行无创DNA检测或羊膜腔穿刺确诊。

3、孕中期系统排畸超声（孕20-24周）：

采用高分辨率超声详细扫描胎儿颅脑、脊柱、心脏、四肢、腹腔脏器及胎盘位置，排除严重结构畸形，如唇腭裂、先天性心脏病、脑积水等。同时评估羊水量、脐动脉血流参数，并测量宫颈长度以预测早产风险。

4、孕晚期糖耐量试验（孕24-28周）：

空腹口服75克葡萄糖后，分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖。任何一项达到标准临界值（空腹≥5.1毫摩尔/升、1小时≥10.0毫摩尔/升、2小时≥8.5毫摩尔/升），即可诊断妊娠期糖尿病，需启动饮食控制与血糖监测。

5、孕晚期血压与蛋白尿监测（孕28周后）：

每次产检必测血压、尿蛋白，以筛查妊娠期高血压疾病。若收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱，伴尿蛋白阳性，提示子痫前期可能，需住院评估并预防子痫发作。

6、孕晚期胎心监护（孕32周起）：

使用胎心监护仪记录20-40分钟内胎心率基线、变异幅度、加速及减速类型，评估胎儿宫内储备能力。若出现胎心过速、过缓或反复变异减速，需结合生物物理评分或脐动脉血流测定，判断是否需紧急干预。

7、临产前综合评估（孕36-40周）：

复查血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图，并完成B族链球菌筛查（阴道及直肠拭子培养）。超声明确胎位、胎盘成熟度、羊水量及预估胎儿体重。骨盆外测量评估产道条件，结合胎心监护结果，制定分娩计划（自然分娩或剖宫产指征）。

产检频率随孕周增加而提高：孕28周前每4周一次，28-36周每2周一次，36周后每周一次。所有检查结果需由产科医生综合分析，以调整后续管理方案。若出现腹痛、阴道出血、胎动异常、持续头痛或视力模糊，应立即就医，不可等待常规产检时间。