鼻炎

2026-07-12

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

鼻炎是一种常见的鼻腔黏膜炎症,分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎等类型,其主要症状包括鼻塞、流涕、喷嚏和嗅觉减退。病因可能涉及感染、过敏原及环境因素等。以下将从病因分类、临床表现、诊断方法、治疗和日常护理几个方面进行详细阐述。

1.病因分类

(1)急性鼻炎:通常由病毒感染引起,例如感冒时常伴随急性鼻炎症状。部分患者也可能因细菌感染出现更严重的症状。

(2)慢性鼻炎:长期未治愈的急性鼻炎或反复发作的刺激,可导致慢性鼻炎,例如长期空气污染吸入或工作环境中的刺激性气体。

(3)过敏性鼻炎:与过敏原密切相关,如花粉、尘螨、宠物毛发等,在季节变化或接触过敏原后容易诱发。

2.临床表现

(1)急性鼻炎:初期表现为鼻部干燥、灼热感,随后产生大量清水样鼻涕,并伴有鼻堵现象,有时合并低热或咽喉不适。

(2)慢性鼻炎:以持续性或间歇性鼻塞为主,鼻涕量较少但长期存在,甚至影响嗅觉功能,部分患者可能出现头痛或注意力下降。

(3)过敏性鼻炎:典型症状为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、大量鼻痒以及鼻腔和眼部瘙痒,多发生在早晨或接触过敏原后。

3.诊断方法

(1)病史采集:了解患者是否有过敏史、急性上呼吸道感染史,以及症状发生的时间和特点。

(2)鼻镜检查:通过鼻腔镜检查观察鼻腔黏膜是否充血、水肿,有无分泌物积聚或其他异常改变。

(3)过敏原检测:针对怀疑过敏性鼻炎的患者,可进行皮肤点刺试验或血液检测确定具体过敏原。

(4)影像学检查:严重病例可采取鼻窦CT扫描排除鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻窦炎等情况。

4.治疗

(1)急性鼻炎:一般以对症处理为主,如使用生理盐水冲洗鼻腔、服用解热镇痛药或抗病毒药物。

(2)慢性鼻炎:局部治疗如使用激素类喷鼻剂,严重者可能需要手术治疗,例如鼻腔黏膜烧灼或鼻中隔矫正术。

(3)过敏性鼻炎:避免接触过敏原是核心,药物治疗多采用抗组胺药、鼻用糖皮质激素喷雾;脱敏治疗是针对某些过敏原较为有效的方法。

5.日常护理

(1)保持鼻腔清洁:定期使用生理盐水冲洗鼻腔,避免黏膜因过度干燥或分泌物积聚而受到刺激。

(2)避免接触刺激源:减少烟雾、灰尘、香水等刺激性物质的接触,尤其对于过敏性鼻炎患者需远离过敏原。

(3)控制室内湿度与温度:舒适的环境能减少鼻黏膜的不适感,建议室内湿度保持在50%~60%。

(4)加强锻炼提升免疫力:适量运动能增强身体抵抗力,减少发生感染机会。

(5)合理饮食:补充维生素,提高机体抗氧化能力,避免过于辛辣的食物对鼻腔黏膜造成刺激。


鼻炎虽非重大疾病,但长期反复发作会严重影响生活质量。正确认识其病因、症状、诊断和治疗方法,同时做好日常护理,能够有效减轻病情并预防复发。

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