没有晨勃也没有夜勃吃什么药

晨勃与夜勃的消失通常提示可能存在血管性、神经性或内分泌性勃起功能障碍，需优先排查基础病因而非自行用药。常见治疗方向包括：1.改善血管功能的PDE5抑制剂；2.调节睾酮水平的激素替代；3.针对心理因素的助眠或抗焦虑药物；4.营养神经的甲钴胺等。以下详细说明具体药物选择与注意事项。

1.口服PDE5抑制剂是治疗勃起功能障碍的一线药物，适用于血管性或心理性因素导致的晨勃与夜勃消失。常用药物包括西地那非（25-50毫克，性生活前1小时服用，药效持续4-6小时）和他达拉非（5-10毫克每日一次，或20毫克按需服用，药效持续24-36小时）。此类药物通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内环磷酸鸟苷浓度，从而促进血管扩张与血流增加。但需注意，服用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）的患者严禁使用，否则可能引发严重低血压。此外，重度肝肾功能不全者、低血压患者需在医生指导下减量或禁用。

2.若血液检查显示睾酮水平低于正常范围，需考虑激素替代疗法。常用药物为十一酸睾酮软胶囊（40-80毫克每日2次，随餐服用）或长效注射剂（每10-14周注射一次）。睾酮替代可改善性欲减退、晨勃消失及肌肉力量下降等症状。但治疗前必须排除前列腺癌、男性乳腺癌或严重睡眠呼吸暂停综合征，否则可能加速肿瘤生长。同时需每3-6个月监测血红蛋白、前列腺特异抗原及肝功能。

3.对于合并焦虑、抑郁或睡眠障碍的患者，可选用改善情绪与睡眠的药物。如舍曲林（50-100毫克每日一次）或阿普唑仑（0.25-0.5毫克睡前服用），但此类药物可能对性功能产生双重影响：部分患者服用后焦虑减轻，勃起功能改善；另一部分患者可能出现性欲减退或射精延迟。因此，需从低剂量开始，并密切观察1-2周内的反应。

4.针对神经损伤引起的勃起功能减退，可联合使用营养神经药物。例如甲钴胺（0.5毫克每日3次）或维生素B1（10-30毫克每日3次），通过促进髓鞘修复与轴突再生，改善神经传导功能。但此类药物起效缓慢，通常需连续服用3-6个月，且对血管性病因效果有限。

5.需特别注意，晨勃与夜勃消失未必直接指向器质性疾病。睡眠质量差、过度疲劳、药物副作用（如某些抗高血压药、抗抑郁药）均可导致暂时性消失。因此，在用药前应先进行至少2周的生活方式调整：保持规律作息，确保每晚7-8小时连续睡眠；避免睡前饮酒或摄入咖啡因；进行每周至少150分钟中等强度有氧运动。

晨勃与夜勃的恢复需要明确病因后针对性用药，不可盲目自行购买药物。若出现勃起功能完全丧失超过3个月，或伴有胸痛、心悸、排尿困难等症状，应及时就医完成阴茎海绵体彩色多普勒超声、夜间阴茎胀大试验及激素水平全套检测。所有药物均需在医生诊断后按处方使用，擅自加药可能掩盖潜在心脑血管疾病风险。