感染HPV的症状

感染人乳头瘤病毒后多数人没有症状，仅少数人因病毒类型不同出现皮肤或黏膜的可见改变。低危型感染常表现为皮肤疣或生殖器疣，高危型感染通常无自觉症状，需依靠筛查发现宫颈等部位的细胞异常。

感染人乳头瘤病毒的常见表现

1、无症状感染：绝大多数感染者无任何不适，据美国疾病控制与预防中心2021年发布的数据，约90%的人乳头瘤病毒感染会在2年内被人体免疫系统自行清除，期间不产生可察觉的症状。

2、皮肤寻常疣：多由低危型引起，常见于手部，表现为质地坚硬、表面粗糙的小丘疹，通常无痛，可单发或多发。

3、足底疣：低危型感染足底皮肤所致，行走时有异物感或轻度疼痛，表面可见黑色小点，是局部毛细血管栓塞的表现。

4、扁平疣：多见于面部和手背，为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，数目较多，一般无痒痛。

5、生殖器疣：由低危型人乳头瘤病毒引起，男性多见于龟头、冠状沟、包皮，女性多见于外阴、阴道口、肛周，表现为单个或多个淡红色小丘疹，可逐渐增大呈菜花状、鸡冠状，多数无痛，部分有瘙痒或异物感。

6、高危型感染相关症状：高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈、阴道、外阴、肛门等部位后，早期同样无任何症状，仅在引起宫颈上皮内病变甚至宫颈癌时，才可能出现接触性出血、阴道排液增多或异常阴道流血，此时病变多已进展。

就医与筛查提示

• 皮肤或生殖器部位出现不明原因的赘生物，应至皮肤科或妇科就诊，由医生判断性质，避免自行处理。
• 高危型人乳头瘤病毒感染无法通过症状识别，需依赖宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒核酸检测，中国《子宫颈癌综合防控指南》建议25岁以上女性定期参加宫颈癌筛查。
• 生殖器疣具有传染性，确诊后应避免性接触直至皮损清除，性伴侣也应接受相应检查。
• 人乳头瘤病毒感染不等于必然发生癌变，持续感染才是关键风险因素，定期随访可有效发现早期病变。

无症状是感染人乳头瘤病毒后最常见的状态，出现疣体或筛查异常才提示需要进一步评估，规范筛查比等待症状更可靠。

常见问题

否。多数感染者无任何症状，约90%的感染在2年内被免疫系统清除，仅少数低危型出现疣体，高危型需靠筛查发现。

多数无痛，部分有瘙痒或异物感。生殖器疣由低危型人乳头瘤病毒引起，表现为菜花状或鸡冠状赘生物，需就医处理。

否。高危型感染早期无任何症状，出现接触性出血或异常排液时病变多已进展，定期宫颈癌筛查是发现感染的主要方式。

是。寻常疣、扁平疣、足底疣均由人乳头瘤病毒感染皮肤所致，多为低危型，通过直接或间接接触传播，可就医治疗。

参考资料

[1] 美国疾病控制与预防中心. 人乳头瘤病毒疫苗接种与感染防控资料. 2021.

[2] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒相关疾病防控科普资料.