牙龈露牙根是怎么回事

牙龈露牙根是牙龈组织向牙根方向退缩，导致原本被牙龈覆盖的牙根面暴露于口腔环境，属于牙龈退缩的典型表现，通常不可自行恢复，需由口腔科医生评估原因并干预。

牙龈露牙根的主要成因

1、牙周炎：牙周炎造成牙槽骨吸收，牙龈随之向根方迁移，是成年人牙龈退缩最常见的原因。第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）显示，35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，牙龈出血检出率为87.4%。

2、刷牙方式不当：长期横向用力刷牙或使用硬毛牙刷，可在牙颈部形成楔形缺损并伴随牙龈退缩，多见于尖牙和前磨牙唇侧。

3、咬合创伤与牙齿排列异常：牙齿错位、对颌牙过度萌出或夜磨牙，使局部受力过大，加速牙龈和牙槽骨丧失。

4、解剖因素：牙槽骨唇侧骨板过薄、附着龈宽度不足者，更易发生退缩。

5、医源性因素：不恰当的修复体边缘、正畸治疗中牙齿过度唇向移动，均可诱发牙龈退缩。

6、年龄与全身因素：年龄增长使牙龈上皮角化能力下降；吸烟、糖尿病控制不佳会加重牙周组织破坏。

常见伴随表现

• 牙根暴露后对冷热酸甜刺激敏感，遇冷风或冷水时出现一过性酸痛。
• 牙缝视觉上变大，进食时易嵌塞食物。
• 牙根表面无釉质保护，龋坏风险升高。
• 严重者牙冠变长，影响美观，甚至出现牙齿松动。

处理与防护要点

1、明确病因：需通过牙周探诊、影像学检查判断是牙周炎、创伤还是解剖因素所致，不同原因处理路径不同。

2、控制牙周炎症：牙周炎患者需接受系统的牙周基础治疗，病情稳定者每6至12个月复查一次；处于活动期者需按医生安排缩短复诊间隔。

3、调整口腔卫生行为：改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免横向大力刷洗；配合牙线或牙间隙刷清洁邻面。

4、脱敏处理：针对牙本质敏感，可由医生实施专业脱敏或使用含钾盐、氟化物的脱敏制剂。

5、手术干预：对于影响美观或进展迅速的局限型退缩，可评估行游离龈移植术或结缔组织移植术，适应条件由牙周专科医生判断。

6、定期维护：吸烟者建议戒烟，糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，以减少进一步退缩风险。

常见问题

否。牙龈退缩后自然再生能力有限，已暴露的牙根通常无法自行重新被牙龈覆盖，需要医生评估是否具备手术条件。

否。刷牙方式不当、咬合创伤、解剖因素和医源性因素同样可引起，需结合牙周检查和影像学结果综合判断。

可使用抗敏感牙膏并减少冷热刺激，同时就诊排查牙周炎和牙颈部缺损，由医生决定是否需专业脱敏或充填处理。

否。多数情况以控制炎症、调整口腔卫生和必要的手术治疗为主，仅在牙齿严重松动、无法保留时才考虑拔除。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 第5版. 人民卫生出版社.

[4] 中华口腔医学会. 口腔健康科普核心信息. 2023.