在痛风急性发作期应首选什么药物
2025-10-02
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杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
在痛风急性发作期,首选药物通常是非甾体类抗炎药,如布洛芬或萘普生。这些药物通过抑制环氧合酶,从而减少炎症和疼痛。
1.非甾体类抗炎药:这些药物能有效缓解痛风引起的炎症和疼痛。常用剂量为布洛芬400-600mg,每6至8小时一次;或者萘普生500mg,然后每8至12小时250mg。
2.秋水仙碱:对于不能耐受NSAIDs或需要更迅速效果的人群,秋水仙碱可以作为替代选择。推荐初始剂量为1.2mg,然后一小时后再服用0.6mg,如有必要,在未来几天内每天可继续服用0.6mg,但需谨慎监测副作用。
3.皮质类固醇:对NSAIDs和秋水仙碱均不适用者,可使用口服或注射形式的皮质类固醇,如泼尼松。通常剂量为30-40mg/天,逐渐减量直至症状改善。
痛风急性发作期间,应避免开始或调整慢性降尿酸治疗,因为这可能加重症状。保持充足水分摄入、减少酒精和高嘌呤食物的摄入也能帮助减轻症状进展和频率。
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