乳腺癌her2阴性患者接受新辅助治疗后应如何进行手术
2025-04-22
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌HER2阴性患者在接受新辅助治疗后,通常选择保留乳房切除术或全乳切除术,这取决于肿瘤的大小、位置以及患者的偏好。
1.手术类型选择:HER2阴性乳腺癌患者在新辅助治疗后,如果肿瘤缩小且局限于乳房内,通常可以考虑进行保乳手术(部分乳房切除术)。如果肿瘤较大或者多中心病灶,可能需要进行全乳切除术。
2.淋巴结管理:在手术过程中,同时会对腋窝淋巴结进行评估,包括前哨淋巴结活检。如果前哨淋巴结没有癌细胞,则可能不需要进一步清扫。如果发现癌细胞,则可能需要进行腋窝淋巴结清扫以彻底去除癌细胞并降低复发风险。
3.术后治疗计划:根据术后的病理结果,可能会继续进行化疗、放疗或内分泌治疗。具体的治疗方案需结合病理报告、激素受体状态及其他风险因素进行个体化制定。
选择适合的手术方案需要综合考虑多种因素,包括患者的身体状况、病情特点和个人意愿。术后的治疗同样重要,需要与医生紧密沟通,确保最佳疗效。
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