男科常见病疾病有哪些种类

2026-09-17

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邓伟民 主治医师 东南大学附属中大医院 中医男科

邓伟民主治医师

东南大学附属中大医院 中医男科

男科常见疾病主要包括生殖系统感染、性功能障碍、不育症、前列腺疾病以及生殖器畸形等五大类别。这些疾病涉及泌尿系统与生殖系统的功能异常,对男性健康影响广泛,需根据具体病因采取针对性治疗。

1.生殖系统感染:

包括尿道炎、附睾炎、精囊炎和包皮龟头炎等。尿道炎多由淋球菌或非淋球菌感染引起,表现为尿频、尿急和尿道分泌物;附睾炎常继发于前列腺炎或尿路感染,急性期附睾肿大疼痛;精囊炎常伴随血精。需通过病原学检查明确感染源,使用抗生素治疗,疗程通常为7-14天。

2.性功能障碍:

涵盖勃起功能障碍(ED)和早泄(PE)。ED指持续无法达到或维持充分勃起,发病率随年龄增长升高,40岁以上男性中约52%存在不同程度障碍。常见病因包括血管病变、神经损伤、内分泌异常(如睾酮低下)及心理因素。治疗可选用磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非),有效率约70%。早泄指射精潜伏期小于1分钟,行为疗法与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)可改善症状。

3.不育症:

指无避孕措施下1年未育,占夫妇不孕原因的30%-40%。主要病因包括精索静脉曲张(占男性不育的40%)、少弱精子症(精子浓度低于1500万/ml)、无精子症(输精管梗阻或生精障碍)以及内分泌紊乱。诊断需进行精液分析、激素检测(如FSH、LH)和影像学检查(阴囊彩超)。治疗包括手术(如精索静脉高位结扎)、药物(促性腺激素)或辅助生殖技术(如体外受精)。

4.前列腺疾病:

包括前列腺炎、良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌。前列腺炎分急性和慢性,慢性病例占90%以上,症状包括会阴部胀痛、排尿不适,治疗需联合抗生素、α受体阻滞剂(如坦索罗辛)和抗炎药物。BPH多发于50岁以上男性,表现为排尿困难、夜尿增多,国际前列腺症状评分(IPSS)用于评估严重程度,轻度可观察,重度需药物(5α还原酶抑制剂)或手术(经尿道前列腺电切术)。前列腺癌早期无症状,血清PSA检测(正常值<4ng/ml)是筛查关键,进展期需根治性切除或放疗。

5.生殖器畸形:

常见有包茎(包皮口狭窄无法上翻)、隐匿性阴茎(阴茎体埋藏于皮下)和尿道下裂(尿道开口于阴茎腹侧)。包茎需行包皮环切术,隐匿性阴茎需矫正固定术,尿道下裂手术最佳年龄为6-18个月,成功率超90%。


男性健康需定期进行体检,包括尿常规、生殖器外观检查及精液分析。出现排尿异常、性功能下降或阴囊疼痛时,应尽早到泌尿外科或男科就诊,避免自行用药延误病情。多数男科疾病通过规范治疗可有效控制,但需注意生活方式调整,如戒烟限酒、避免久坐和保持规律作息。

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