血糖是什么意思

2026-08-23

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王尧 主任医师 东南大学附属中大医院 内分泌科

王尧主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

血糖即血液中葡萄糖的浓度,是人体能量的主要来源,其正常值范围为空腹3.9至6.1毫摩尔每升。维持血糖稳定对生命活动至关重要,异常升高或降低可导致糖尿病、低血糖等疾病。正文将从血糖的来源与去路、调节机制、正常范围、异常危害及监测方法五个方面展开科普。

1.血糖的来源与去路

血糖主要来源于食物中碳水化合物的消化吸收,约占80%以上,如米饭、面条等经肠道分解为葡萄糖进入血液。次要来源包括肝脏糖原分解和糖异生作用,糖异生指非糖物质如氨基酸、乳酸转化为葡萄糖。血糖的去路包括:第一,被组织细胞摄取氧化供能,约占总消耗量的50%至70%,大脑几乎完全依赖葡萄糖供能;第二,合成糖原储存于肝脏和肌肉,肝脏糖原约100克,肌肉糖原约300至400克;第三,转化为脂肪或蛋白质储存;第四,通过尿液排出,但健康个体尿中几乎无糖,仅当血糖超过肾糖阈约10毫摩尔每升时出现尿糖。

2.血糖的调节机制

人体通过激素网络精密调控血糖,主要涉及两类激素。第一类,降血糖激素为胰岛素,由胰岛β细胞分泌,促进细胞摄取葡萄糖、抑制糖原分解和糖异生,使血糖降低。第二类,升血糖激素包括胰高血糖素、肾上腺素和皮质醇。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌,促进肝糖原分解和糖异生;肾上腺素在应激时快速升高血糖;皮质醇则增强糖异生作用。调节过程犹如平衡天平:进食后血糖上升,胰岛素分泌增加,血糖回落;饥饿时升糖激素释放,血糖回升。若调节失衡,如胰岛素分泌不足或抵抗,可导致高血糖;反之,胰岛素过多或升糖激素不足,则引发低血糖。

3.血糖的正常范围与异常

正常成人空腹血糖为3.9至6.1毫摩尔每升,餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。血糖异常分为高血糖和低血糖两类。高血糖的标准是空腹血糖超过6.1毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过7.8毫摩尔每升;若空腹血糖超过7.0毫摩尔每升或餐后2小时血糖超过11.1毫摩尔每升,可诊断为糖尿病。低血糖指血糖低于2.8毫摩尔每升,症状包括心慌、手抖、出汗、头晕,严重时意识模糊甚至昏迷。长期高血糖损伤血管,导致心脑血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症;反复低血糖则损害脑细胞功能。

4.血糖异常的常见原因

高血糖主要原因为:第一,饮食不当,如过量摄入高糖食物;第二,缺乏运动,导致胰岛素敏感性下降;第三,遗传因素,2型糖尿病有家族聚集性;第四,应激状态如感染、手术,使升糖激素分泌增加;第五,药物影响,如糖皮质激素。低血糖常见原因包括:第一,糖尿病治疗中胰岛素或口服降糖药过量;第二,进食不足或延迟;第三,剧烈运动后能量消耗大;第四,肝功能障碍导致糖原储备不足;第五,胰岛细胞瘤等罕见疾病。

5.血糖的监测与管理

监测血糖的方法包括:第一,指尖血糖仪检测,需采血一滴,适用日常自测,建议空腹和餐后2小时各测一次;第二,持续血糖监测系统,通过皮下传感器实时读取数值,适合血糖波动大的患者;第三,糖化血红蛋白检测,反映近2至3个月平均血糖水平,正常值低于7%。管理血糖需综合措施:第一,合理饮食,控制总热量,减少精制碳水化合物,增加膳食纤维;第二,规律运动,每周至少150分钟中等强度有氧运动;第三,遵医嘱用药,如口服降糖药或胰岛素注射;第四,定期复查,包括血糖、糖化血红蛋白及并发症筛查。


血糖是机体能量代谢的核心指标,其稳定依赖于饮食、运动、激素和药物等多因素协同。日常需关注血糖变化,尤其是糖尿病高危人群,应定期体检。若出现多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状,需及时就医,避免延误诊治。

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