流感有哪些症状

流感的核心症状是突发高热、全身肌肉酸痛和显著乏力，通常比普通感冒起病更急、全身症状更重。体温可在数小时内升至39摄氏度以上，伴畏寒、头痛、咽痛和干咳，部分患者出现恶心、呕吐或腹泻。

流感症状的具体表现

1、发热：体温常达39至40摄氏度，持续3至5天，发热前多有明显畏寒或寒战，退热后乏力感仍可持续1至2周。

2、全身症状：头痛、眼眶后疼痛、腰背及四肢肌肉酸痛突出，活动时加重，这是与普通感冒区别较大的特征之一。

3、呼吸道症状：咽痛、鼻塞、流涕相对较轻，干咳较为常见，咳嗽可持续1至2周，部分患者咳嗽时间更长。

4、消化道症状：儿童较成人更易出现恶心、呕吐、腹痛或腹泻，成人相对少见。

5、重症预警表现：持续高热超过3天不退、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重呕吐或脱水，属于需要及时就医的情况。

症状持续时间与人群差异

• 潜伏期通常为1至4天，多数为2天。
• 无并发症者发热多在3至5天消退，但咳嗽和乏力可持续1至2周。
• 老年人、孕妇、婴幼儿及慢性心肺疾病患者，症状可能不典型，发热不明显却直接出现气促或精神状态改变。

中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测信息指出，流感样病例的判定标准为体温不低于38摄氏度，伴咳嗽或咽痛。该标准用于监测，不等同于临床诊断，确诊需结合病原学检测。世界卫生组织同样将突发高热、咳嗽和肌痛列为流感典型表现。

与普通感冒的区分

普通感冒多以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热少见或为低热，全身酸痛轻微。流感则以高热和全身症状为主导。两者症状存在重叠，单凭症状不能完全区分，病原学检测是明确依据。

出现上述典型表现时，应尽早就诊，由医生判断是否需要抗病毒治疗。发病48小时内是抗病毒治疗的重要时间窗，但具体方案须由医生根据病情决定，不可自行用药。居家期间应充分休息、补充水分，密切观察呼吸和意识状态。老年人、孕妇、婴幼儿及慢性病患者出现发热，建议优先就医评估。

常见问题

否。多数患者出现39摄氏度以上高热，但老年人、婴幼儿及免疫功能低下者可能仅表现为低热甚至不发热，却出现气促或精神萎靡，这类情况同样需要就医。

无并发症者咳嗽多在1至2周内逐渐减轻，部分患者可持续更久。若咳嗽超过3周不缓解，或伴胸痛、呼吸困难、咯血，应尽快就诊排查其他原因。

流感起病急，以高热、肌肉酸痛和乏力为主，鼻塞流涕较轻；普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热少见或为低热，全身症状轻微。确诊仍需病原学检测。

持续高热超过3天不退、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重呕吐或脱水，以及儿童出现拒食、嗜睡，均提示病情较重，应尽快就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案（2017年版）. 2017.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 世界卫生组织. 流感（季节性）实况报道. 2023.