胰腺肿瘤穿刺内镜与腹部穿刺哪种方法更优

2026-05-10

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刘燕文 主任医师 东南大学附属中大医院 肿瘤科

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

胰腺肿瘤的诊断中,内镜超声引导细针穿刺(EUS-FNA)相较于传统的经皮腹部穿刺具有更高的准确性和安全性,是更优的一种选择。

1.准确性

EUS-FNA通常能够提供比腹部穿刺更高的诊断准确率。研究显示,EUS-FNA的准确率可达到85%到95%,而腹部穿刺的准确率则略低。

2.安全性

EUS-FNA由于通过内镜进入消化道进行穿刺,能够减少对周围组织的损伤,降低出血及感染的风险。而腹部穿刺需穿过皮肤和其他组织层次,可能增加并发症发生的概率。

3.可视化程度

内镜超声可以在可视化条件下精确定位胰腺肿瘤,从而提高穿刺的成功率和诊断的准确性。相比之下,腹部穿刺主要依赖影像学引导,对某些位置较深或被遮挡的病变诊断较为困难。

4.适用性

对于一些位置不易通过腹部接触的肿瘤,EUS-FNA更为适合,比如位于胰腺头部的病变。EUS-FNA还能够同时评估邻近淋巴结和其他结构的情况,有助于疾病分期。虽然EUS-FNA在诊断胰腺肿瘤方面有明显优势,但在选择具体的穿刺方法时,仍需综合考虑患者的具体情况、肿瘤的位置和大小以及设备的可获得性等因素。

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