怀孕初期都检查什么

怀孕初期检查的核心项目包括：确认妊娠与胚胎发育、评估母体基础健康状况、筛查潜在风险因素、建立孕期健康档案。具体检查涵盖：1.血HCG与孕酮检测；2.B超检查；3.血常规与血型；4.尿常规；5.肝肾功能与血糖；6.甲状腺功能；7.传染病筛查；8.妇科检查与白带常规；9.优生五项；10.心电图。这些检查旨在保障母婴安全，及早发现并处理异常情况。

1.血HCG与孕酮检测：

通过抽血测定人绒毛膜促性腺激素水平，确认妊娠并判断胚胎活性。一般在停经后7-10天可检出，正常妊娠早期HCG每48小时翻倍。同时检测孕酮，若孕酮低于15纳克每毫升，可能提示黄体功能不足或宫外孕风险，需结合B超评估。此项检查是妊娠诊断的金标准。

2.B超检查：

通常在停经6-8周进行，主要观察孕囊位置、数量、大小及胎心搏动。若孕囊位于宫腔外，如输卵管或卵巢，需警惕异位妊娠；若未见胎心，可能提示胚胎停育。早期B超可排除葡萄胎等异常妊娠。经阴道B超比腹部B超更清晰，但需避免在出血或感染时使用。

3.血常规与血型：

检测红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度。血红蛋白低于110克每升提示贫血，需补充铁剂；白细胞升高可能提示感染；血小板减少增加出血风险。同时明确ABO血型和Rh血型，若为Rh阴性血型，需在孕28周注射抗D免疫球蛋白，预防胎儿溶血。

4.尿常规：

分析尿液中蛋白质、葡萄糖、酮体及白细胞。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压前期；尿糖阳性需排查妊娠期糖尿病；尿酮体阳性与妊娠剧吐相关；白细胞增多提示尿路感染，需及时治疗以避免上行感染。

5.肝肾功能与血糖：

肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，肾功能包括肌酐、尿素氮。转氨酶升高可能提示肝脏负担加重或病毒性肝炎；肌酐升高需警惕肾功能不全。空腹血糖正常值低于5.1毫摩尔每升，若高于此值，需进行口服葡萄糖耐量试验排查糖尿病。

6.甲状腺功能：

检测促甲状腺激素、游离甲状腺素。妊娠期促甲状腺激素参考范围为0.1-2.5毫国际单位每升，高于此值提示甲状腺功能减退，可能影响胎儿神经发育，需补充左甲状腺素钠片；低于正常值提示甲亢，需控制病情。

7.传染病筛查：

包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒血清学试验、艾滋病病毒抗体。乙肝表面抗原阳性者需在新生儿出生24小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白；梅毒阳性者需使用青霉素治疗，预防胎儿先天性梅毒；艾滋病阳性者需抗病毒治疗并避免母乳喂养。

8.妇科检查与白带常规：

通过阴道窥器检查宫颈、阴道，排除宫颈息肉、糜烂或感染。白带常规检测滴虫、霉菌、线索细胞及清洁度。若清洁度大于III度或检出病原体，需使用外用栓剂治疗，如甲硝唑或克霉唑，避免上行感染导致流产。

9.优生五项：

检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及细小病毒B19抗体。IgM抗体阳性提示近期感染，可能引起胎儿畸形或流产；IgG抗体阳性表示既往感染，通常无影响。备孕前已接种风疹疫苗者无需重复检测。

10.心电图：

评估心脏电活动，排除心律失常或心肌缺血。妊娠期血容量增加30%-50%，心脏负荷加重，若心电图异常需进一步行心脏超声检查，预防妊娠期心力衰竭。

怀孕初期检查是系统性的健康评估，覆盖胚胎发育、母体疾病及潜在风险。建议在停经6-8周内完成首次检查，并携带既往病历。检查前无需空腹，但肝肾功能及血糖需禁食8小时。若出现腹痛、阴道流血、剧烈呕吐等症状，需立即就医。定期产检是保障母婴安全的核心措施，切勿因无症状而延迟检查。