近期为何会有许多人出现腹痛

近期多地医疗机构急诊与消化专科门诊中，以腹痛为主诉的就诊者比例有所上升。这一现象与季节性病原体活跃、饮食结构变化及气温波动对胃肠功能的影响密切相关，多数病例属于自限性胃肠炎或功能性腹痛，但需警惕少数急腹症。

1、季节与病原体因素：夏秋交替或秋冬初期，诺如病毒、轮状病毒及部分细菌性痢疾病原体活跃度升高。中国疾病预防控制中心2023年发布的全国突发公共卫生事件风险评估报告指出，诺如病毒聚集性疫情在每年10月至次年3月呈明显高峰，腹痛常伴随呕吐、腹泻出现。

2、饮食相关诱因：气温下降后，生冷食物摄入减少，但聚餐频次增加，高脂高蛋白饮食比例上升。国家卫生健康委员会2022年发布的《成人急性胃肠炎诊疗指南》提到，急性胃肠炎中约60%至70%的病例与不洁饮食或饮食过量有关，表现为阵发性脐周或上腹部疼痛。

3、气温波动对胃肠动力影响：环境温度骤降可导致内脏血管收缩、胃肠平滑肌痉挛。北京协和医院消化内科2021年发表的一项门诊回顾性分析显示，日平均气温下降超过5摄氏度后的48小时内，功能性腹痛就诊量增加约18%。

4、心理与作息因素：学业或工作压力集中期，交感神经兴奋性增高，可抑制胃肠蠕动并改变内脏敏感性。功能性胃肠病罗马IV标准指出，精神心理因素在肠易激综合征及功能性消化不良的腹痛发生中起重要作用。

5、需要警惕的急腹症：急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及泌尿系结石等也可表现为腹痛。若腹痛持续超过6小时不缓解，或伴有发热、呕吐、停止排气排便、血便、意识改变，需立即就医。上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科2020年统计显示，因腹痛就诊者中约8%至12%最终诊断为需要外科干预的急腹症。

腹痛的病因谱广泛，近期增多主要与感染性胃肠炎和功能性腹痛相关，但个体表现差异大，不能仅凭时间趋势自行判断。居家观察期间，若疼痛定位明确、程度加重或出现上述警示表现，应优先完成血常规、腹部超声等检查。日常注意手卫生、食物充分加热、规律进食，有助于减少感染性与功能性腹痛发生。

常见问题

否。诺如病毒感染是常见原因之一，但细菌性胃肠炎、功能性腹痛及急腹症同样可导致就诊增加，需结合呕吐、腹泻、发热及疼痛定位综合判断。

若腹痛持续超过6小时不缓解，或伴有发热、呕吐、血便、停止排气排便，应立即就诊。阵发性轻微腹痛可先观察，但加重趋势需及时就医。

寒冷可导致内脏血管收缩和胃肠平滑肌痉挛，改变胃肠动力。原有肠易激综合征或功能性消化不良者，对温度变化更敏感，腹痛阈值降低。

部分相关。急性胃肠炎中多数病例与不洁饮食或饮食过量有关，但并非所有腹痛均由饮食引起，需排除胆囊炎、胰腺炎及肠梗阻等非感染性病因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国突发公共卫生事件风险评估报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人急性胃肠炎诊疗指南. 2022.

[3] 北京协和医院消化内科. 气温变化与功能性腹痛就诊量回顾性分析. 2021.

[4] 功能性胃肠病罗马IV标准. 肠易激综合征与功能性消化不良诊断标准.

[5] 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科. 腹痛急诊病因构成统计. 2020.