头部被篮球击中后出现太阳穴疼痛和头晕该如何处理

头部被篮球击中后出现太阳穴疼痛和头晕，应立即停止活动并就地坐下或平卧休息，由他人陪同观察至少2小时，若出现意识模糊、呕吐或一侧肢体无力，须立即前往急诊。

判断是否需要急诊的4项指标

1、意识状态：受伤后出现短暂发呆、答话迟缓、叫不醒或反复问同一问题，提示脑功能可能受影响，需急诊评估。

2、消化道反应：出现呕吐，尤其是喷射性呕吐或反复呕吐2次以上，需排除颅内压升高。

3、头痛变化：太阳穴疼痛在30分钟内逐渐加重，或从局部扩散至全头，需尽快就医。

4、神经体征：一侧手脚无力、视物重影、瞳孔大小不等、走路偏斜，任一项出现即需急诊。

现场处理的5个步骤

1、停止运动：立即离场，避免二次撞击，头部再次受击可显著增加颅内出血风险。

2、体位选择：坐位或半卧位休息，头部略抬高，避免频繁起身和低头。

3、冷敷：用毛巾包裹冰袋敷于太阳穴及颞部，每次10至15分钟，间隔1小时可重复，减少局部软组织肿胀。

4、陪同观察：由同伴陪同至少2小时，夜间受伤者需每2小时唤醒一次，确认能正常应答。

5、避免刺激：2小时内不饮酒、不服用镇静类物质、不长时间看屏幕，以免掩盖症状。

需要了解的1组数据

据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测信息，跌倒与钝器撞击是导致轻度颅脑损伤的常见原因，其中部分患者在受伤后数小时内才出现明显症状，因此伤后观察窗口不应短于2小时。

权威处置依据

国家卫生健康委员会发布的脑外伤相关诊疗规范指出，头部外伤后出现持续头痛、呕吐或意识改变者，应进行头颅影像学检查，以排除颅内出血和颅骨骨折。

恢复期注意的3个方面

1、休息节奏：伤后24至48小时以安静休息为主，可逐步恢复轻度日常活动，避免剧烈运动。

2、症状记录：记录头痛、头晕出现的时间、持续时长和诱因，就诊时提供给医生。

3、重返运动：症状完全消失后，再经医生评估方可恢复篮球等对抗性运动，过早返场可能诱发再次损伤。

太阳穴疼痛和头晕在头部受击后需要先排除颅内损伤，观察不少于2小时，出现意识、呕吐或肢体异常即刻就医，无上述表现者也应避免当日继续运动。

常见问题

不一定。若仅有局部疼痛、无呕吐和意识改变，可先观察；若头痛加重、出现呕吐或意识模糊，则需急诊并由医生决定是否行头颅CT。

多数轻度头晕在数小时至数天内逐渐减轻。若头晕持续超过3天，或伴走路不稳、视物旋转，应前往神经内科或急诊就诊评估。

不可以立即独自入睡。伤后2小时内应保持清醒并由他人陪同观察，确需睡眠者应每2小时唤醒一次，确认能正常应答。

伤后24至48小时内不建议热敷。早期以冷敷为主，每次10至15分钟；48小时后若局部肿胀稳定，可在医生指导下考虑温热敷。

不能继续。应立即停止运动并观察至少2小时，症状完全消失且经医生评估后，方可逐步恢复篮球等对抗性运动。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 脑外伤相关诊疗规范.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国伤害监测信息, 2021.

[3] 中华医学会神经外科学分会. 颅脑创伤临床管理相关共识.

[4] 人民卫生出版社. 外科学（第9版）.