肛瘘手术中护理垫的作用是什么

肛瘘手术中护理垫的核心作用是隔离创面渗液与床单位，吸收术后渗血、渗液及冲洗液，降低切口污染与交叉感染风险，同时减少敷料与床单频繁更换带来的牵拉刺激。护理垫属于术后基础护理耗材，不参与手术操作本身，也不具备治疗作用。

护理垫在肛瘘手术后的具体功能

1、吸收渗液与渗血：肛瘘术后创面多呈开放状态，早期可有少量渗血及持续性渗液。护理垫以高分子吸水材料与无纺布复合结构为主，可承接自敷料边缘溢出的液体，避免污染衣物与床褥。部分产品吸收量可达数百毫升，具体数值因规格而异。

2、隔离污染源：粪便、肠液及冲洗液可能携带肠道菌群。护理垫形成一次性物理屏障，使污染物停留于垫面，减少其向床单位及周围环境扩散。更换时连同污染物一并丢弃，可降低病室环境微生物负荷。

3、减少更换床单的牵拉：术后早期创面疼痛明显，频繁翻身更换床单可诱发括约肌痉挛与出血。护理垫可单独抽换，患者体位变动幅度小，有助于减轻疼痛与创面机械刺激。

4、配合坐浴与换药：肛瘘术后常需温水坐浴及创面冲洗。坐浴后创面潮湿，护理垫可临时铺于臀下吸收滴落液体，保持局部相对干燥，为换药提供清洁操作面。

5、观察出血量：护理垫上血迹范围与颜色变化可作为床旁观察指标。若短时间内出现大面积鲜红色浸染，需警惕活动性出血，应及时通知医护人员评估。

6、保护床单位与降低劳动负荷：一次性使用免去清洗消毒环节，减少护理人员及家属接触污染物的机会。按医疗机构感染管理要求，污染护理垫应投入专用收集容器，不得重复使用。

使用中的注意事项

护理垫需平整铺设，避免褶皱压迫创面。更换频率依渗液量决定：渗液少者每4至6小时更换一次，渗液多或排便后应立即更换。更换前后执行手卫生。对无纺布或高分子材料过敏者，局部可能出现皮疹，需及时更换品牌或改用棉质垫巾。护理垫仅为辅助耗材，创面愈合取决于引流通畅、换药规范与全身营养状态，不能以护理垫替代专科处理。

肛瘘术后护理垫主要承担吸收渗液、隔离污染与减少床单更换牵拉三项任务，属基础护理耗材，不具治疗功效，渗液量与出血情况仍需专科评估。

常见问题

不是必须。渗液少、敷料固定良好者可不用；渗液多、坐浴后或床单位易污染者使用更便于护理。

渗液少者每4至6小时更换一次；渗液多、排便后或坐浴后应立即更换，以保持局部清洁干燥。

不能。护理垫只吸收渗液、隔离污染，创面消毒、引流与敷料更换仍需按医嘱由医护人员完成。

规范使用不会。若护理垫被渗液浸透仍不更换，或更换前后不洗手，则可能增加污染机会。

通常不需要。护理垫接触的是臀部皮肤与床单位，并非直接覆盖开放创面，普通合格产品即可。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会结直肠外科学组. 肛瘘诊治中国专家共识（2023版）. 中华胃肠外科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）. 2019.

[3] 中华护理学会. 成人失禁性皮炎预防与护理专家共识. 中华护理杂志.

[4] 人民卫生出版社. 外科护理学（第7版）.