急性肠胃炎吃什么药

急性肠胃炎的治疗需根据病因和症状选择药物，核心原则为缓解腹泻、呕吐、腹痛及预防脱水。常用药物包括口服补液盐、止泻药、解痉药、益生菌及抗生素，但需注意避免滥用抗生素和止泻药。具体用药方案应参考以下分点说明。

1、口服补液盐：

急性肠胃炎的首要治疗是预防脱水。口服补液盐含有葡萄糖和电解质，可补充因腹泻和呕吐丢失的水分与盐分。轻度至中度脱水时，按说明书稀释后少量多次饮用，成人每次腹泻后补充约200-300毫升，儿童按体重每公斤10-20毫升计算。严重脱水或无法口服时需静脉补液。

2、止泻药：

蒙脱石散是常用止泻药，能吸附肠道内的毒素和病原体，保护肠黏膜。成人每次1包（3克），每日3次，餐前服用；儿童剂量减半。但感染性腹泻（如发热、脓血便）时禁用，以免毒素滞留。洛哌丁胺可减缓肠道蠕动，仅用于无发热、无血便的成人，首剂4毫克，后续每次腹泻后2毫克，每日不超过16毫克，儿童不建议使用。

3、解痉药：

腹痛明显时可使用解痉药如山莨菪碱，每次5-10毫克，每日3次，能缓解肠道平滑肌痉挛。但青光眼、前列腺肥大患者禁用。颠茄片也可缓解痉挛，每次8-16毫克，每日3次。需注意解痉药可能掩盖病情，若腹痛持续加重需就医。

4、益生菌：

益生菌如双歧杆菌、乳酸菌制剂可调节肠道菌群，辅助缩短病程。常用制剂如布拉氏酵母菌，成人每次1-2粒，每日2次；儿童每次1粒，每日1-2次。需与抗生素间隔2小时服用，避免活性成分被杀灭。

5、抗生素：

仅针对细菌感染，如出现高热（体温超过38.5℃）、脓血便、粪便镜检有白细胞时，可在医生指导下使用。常用药物包括诺氟沙星，成人每次0.4克，每日2次，疗程3-5天；或头孢克肟，成人每次0.1克，每日2次。儿童、孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类，需选用头孢类。病毒性肠胃炎（如轮状病毒）使用抗生素无效。

6、其他辅助药物：

呕吐严重时可使用多潘立酮，成人每次10毫克，每日3次，餐前15-30分钟服用，但机械性肠梗阻患者禁用。发热时可用对乙酰氨基酚，成人每次0.5克，间隔4-6小时，每日不超过4次，儿童按体重每公斤10-15毫克计算。

急性肠胃炎治疗期间需暂停乳制品、高纤维及油腻食物，以清淡流质（如米汤、藕粉）为主，症状缓解后逐步过渡至半流质。若出现持续高热、血便、严重脱水（如尿少、皮肤干燥、意识模糊）或症状超过48小时无改善，应立即就医。药物使用需严格遵循说明书或医嘱，避免自行联合用药。