心源性卒死是指什么
2026-09-15
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唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心源性猝死是指因心脏原因在发病后1小时以内发生的意外死亡,主要与恶性心律失常、冠心病、心肌病等密切相关。其特征包括:发病原因和危险因素多样、突发性强、抢救成功率低。
1.发病原因和危险因素:
心源性猝死的主要诱因是恶性心律失常,例如室颤或无脉性室性心动过速。冠心病是最常见的基础疾病,占所有病例的约80%。其他可能的原因还包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、冠状动脉起源异常及长QT综合征等遗传性心脏病。高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、家族史等是已知的危险因素。
2.突发性强:
心源性猝死往往在没有明显预警的情况下突然发生,很多患者在前一刻仍然正常活动,但下一刻便因心脏骤停而倒地。这种突发性使得周围人群通常无法及时反应,也导致抢救时间窗口极为短暂。
3.抢救成功率低:
数据显示,在非医院环境下发生心源性猝死的患者中,抢救成功率普遍低于10%。尽管现代急救技术有所进步,但如果没有旁观者进行心肺复苏和自动体外除颤仪的及时使用,大多数患者都难以存活至医院接受进一步治疗。
心源性猝死常被认为是可以预防的公共健康问题,这需要早期识别高危人群并采取干预措施,如控制慢性病风险因素、定期体检、积极治疗基础心脏疾病,以及推广急救知识和设备的普及应用。
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