弥漫毒性甲状腺,如何治疗
2025-01-10
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沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
弥漫毒性甲状腺肿,也称为Graves病,是一种自身免疫性疾病,其治疗目标是降低甲状腺激素水平,缓解症状和防止并发症。主要的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术。
1.药物治疗:
主要使用抗甲状腺药物,如他巴唑和丙硫氧嘧啶。这些药物通过抑制甲状腺激素的合成来减少激素水平。
通常需要持续服用12至18个月,以达到长期缓解。
β-受体阻滞剂也可用于迅速改善心悸、震颤等症状。
2.放射性碘治疗:
采用口服放射性碘131来选择性破坏过度活跃的甲状腺细胞。
是一种非侵入性疗法,通常效果显著。
副作用可能包括甲状腺功能减退,需要长期监测和替代治疗。
3.手术治疗:
当药物和放射性碘治疗不适合或无效时,可能考虑进行甲状腺部分或全切除术。
手术风险包括喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下。
长期管理非常重要,包括定期监测甲状腺功能和调整治疗方案,以避免甲状腺功能减退或其他并发症。
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