结肠癌手术中如何进行切片观察
2025-06-05
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刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
结肠癌手术中进行切片观察是为了进一步诊断和确定癌症的性质及其扩散情况。以下是具体的过程和步骤:
1.取样部位:手术过程中,医生会从结肠内取出可疑病变组织。通常会选择癌变中心、边缘以及周围淋巴结等多个部位进行取样,以确保全面了解癌症扩散情况。
2.固定处理:取出的组织标本需立即置于10%的中性缓冲福尔马林溶液中进行固定,通常需要固定24至48小时,使组织结构保持稳定,便于后续处理。
3.脱水透明:固定后的组织样本需要经过梯度酒精脱水,再用二甲苯等透明剂使组织透明,方便后续包埋和切片。
4.石蜡包埋:脱水透明后的组织样本嵌入液态石蜡中,待石蜡凝固后形成硬块,便于切片。
5.切片制备:使用切片机将石蜡包埋的组织块切成薄约4微米的切片,然后将这些薄片放在载玻片上。
6.染色处理:常规采用苏木精-伊红(H&E)染色方法对切片进行染色。这种染色可以使细胞核呈蓝紫色,细胞质呈粉红色,有助于区分正常和异常组织。
7.显微镜观察:染色后的切片在显微镜下进行详细观察。病理学家会检查癌细胞的形态、侵润深度及其与周围组织的关系,还会评估是否存在淋巴结转移等情况。
8.病理报告:根据显微镜下的观察,病理学家会出具详细的病理报告,提供有关癌症类型、分级、分期等关键信息,为临床治疗方案提供依据。
切片观察是确保准确诊断的重要步骤,通过细致的组织处理和显微镜分析,可以帮助确定最佳的治疗策略,最大限度地提高患者的生存率和生活质量。
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