肌腱炎的症状

肌腱炎的核心症状表现为局部疼痛、肿胀、活动受限以及可能出现的摩擦音。这些症状通常源于肌腱的慢性劳损或急性损伤，导致肌腱纤维微小撕裂和炎症反应。具体分点说明如下：

1.疼痛：

这是肌腱炎最突出的症状。疼痛通常位于肌腱附着点或肌腱走行区域，早期表现为活动时加重、休息时缓解，例如肱骨外上髁炎（网球肘）患者抓握物体时肘外侧剧痛。随着病情进展，疼痛可能转为持续性，甚至在夜间加重。疼痛性质多为钝痛或刺痛，严重时可因肌腱纤维撕裂而出现剧烈锐痛。

2.肿胀与局部皮温升高：

炎症反应导致局部毛细血管扩张和渗出增加，引起肌腱周围组织水肿。肿胀通常呈局限性，触摸时可感局部皮温升高，与周围正常皮肤形成对比。例如跟腱炎患者，足跟后上方可见明显隆起，按压时有凹陷性水肿。部分患者可能伴有皮下瘀斑，提示肌腱周围小血管破裂。

3.活动受限：

肌腱炎会导致肌腱弹性下降和滑动阻力增加，从而限制关节活动范围。例如肩袖肌腱炎患者外展或上举手臂困难，甚至无法完成梳头或穿衣动作。急性期活动受限较明显，慢性期则表现为“晨僵”现象——早晨起床后关节僵硬，活动数十分钟后逐渐缓解。

4.摩擦音或捻发音：

当肌腱表面发生纤维化改变或与周围组织粘连时，主动或被动活动关节时可能听到或感觉到“沙沙”声或“咔嗒”声。这种现象在肌腱炎后期较为常见，提示肌腱已产生不可逆的结构改变。例如腕部屈肌腱炎患者抓握物体时，可听到明显的弹响。

5.功能障碍：

长期肌腱炎可能导致肌肉萎缩和力量下降。例如慢性肩袖肌腱炎患者，肩关节周围肌肉（如三角肌、冈上肌）可能出现肉眼可见的萎缩，导致上肢抬举无力。严重时可发展为肌腱完全断裂，出现关节主动活动丧失。

肌腱炎的症状具有渐进性特点，早期识别和治疗至关重要。若出现上述症状，应避免继续高强度活动，及时进行休息、冰敷和抗炎药物治疗。若症状持续超过2周或伴随剧烈疼痛、关节畸形、活动完全丧失等情况，需立即就医排除肌腱断裂或感染。日常预防应注重运动前充分热身、控制运动负荷、纠正不良姿势，以及加强肌腱周围肌群的力量训练。