性激素全套检查的是什么

性激素全套检查主要评估下丘脑-垂体-性腺轴功能，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素的具体水平。其检查结果可用于诊断性腺发育异常、生殖功能紊乱、内分泌相关肿瘤及垂体病变，并为月经失调、不孕不育、性早熟或性功能减退等提供关键依据。以下从检查项目、临床意义、注意事项三方面详细说明。

1.性激素全套的核心检查项目共六项，每项均对应特定生理功能：

促卵泡激素：由垂体前叶分泌，主要促进卵泡成熟与雌激素分泌。正常范围在卵泡期为4-13国际单位/升，排卵期为5-22国际单位/升，黄体期为1-5国际单位/升。数值升高提示卵巢储备功能减退或卵巢早衰，降低则见于下丘脑或垂体功能低下。

促黄体生成素：同样由垂体分泌，可触发排卵与黄体形成。正常卵泡期2-15国际单位/升，排卵期20-100国际单位/升，黄体期1-11国际单位/升。促黄体生成素与促卵泡激素比值大于2-3时，需警惕多囊卵巢综合征。

雌二醇：主要源自卵巢，反映雌激素活性。正常卵泡期20-100皮摩尔/升，排卵期100-500皮摩尔/升，黄体期50-200皮摩尔/升。水平过低提示卵巢功能不全，过高则与卵巢肿瘤或肝功能异常相关。

孕酮：由黄体分泌，维持子宫内膜稳定。正常卵泡期低于1.5纳摩尔/升，黄体期10-80纳摩尔/升。孕酮水平在黄体中期低于10纳摩尔/升，可能提示黄体功能不全。

睾酮：女性主要来自肾上腺和卵巢，男性由睾丸分泌。女性正常范围0.5-2.5纳摩尔/升，男性8-30纳摩尔/升。女性睾酮升高常见于多囊卵巢综合征或肾上腺增生，男性降低则与性腺功能减退相关。

催乳素：由垂体分泌，调节乳汁生成。正常非孕期女性低于25微克/升，男性低于20微克/升。反复升高需排除垂体腺瘤或甲状腺功能减退。

2.性激素全套检查的临床适应症主要覆盖五大类疾病：

月经异常：包括闭经、月经稀发或频发，检查可区分功能失调性子宫出血与器质性病变。例如，促卵泡激素和促黄体生成素均低于5国际单位/升，提示下丘脑性闭经；雌二醇低于20皮摩尔/升则提示卵巢衰竭。

不孕不育：评估卵巢储备功能时，促卵泡激素高于10国际单位/升提示卵巢反应性下降；男性睾酮低于8纳摩尔/升且促性腺激素升高，提示原发性性腺功能衰竭。

性发育异常：儿童促卵泡激素和促黄体生成素升高伴性征早现，需排查性早熟；成年女性睾酮升高伴多毛、痤疮，应排查多囊卵巢综合征。

内分泌肿瘤：催乳素持续高于200微克/升，需通过影像学检查垂体腺瘤；睾酮显著升高伴促黄体生成素降低，需排除卵巢或肾上腺肿瘤。

更年期评估：促卵泡激素高于40国际单位/升且雌二醇低于20皮摩尔/升，可确诊卵巢功能衰竭。

3.检查时机与注意事项直接影响结果准确性：

女性建议在月经周期第2-4天上午9-11点空腹抽血，此时基础激素水平最稳定。闭经患者可随时检查，但需注明周期状态。

男性检查无时间限制，但需避免剧烈运动后采血，因运动可短暂升高促黄体生成素和睾酮。

药物干扰需重点注意：口服避孕药、雌激素、孕激素类药物需停药至少1个月后检测；促排卵药物如克罗米芬需停药2周；抗精神病药物可升高催乳素，检查前应告知用药史。

应激状态如失眠、焦虑、急性感染可导致催乳素和促肾上腺皮质激素升高，建议在安静环境中休息15分钟后采血。

性激素全套检查是内分泌系统评估的核心工具，通过六项指标可系统分析从下丘脑到性腺的完整功能链。