化疗期间的饮食

2026-08-02

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郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

化疗期间的饮食需遵循高蛋白、高能量、高维生素、易消化的原则,同时注意预防感染和缓解副作用。具体包括以下核心要点:充足蛋白质修复组织、控制碳水化合物与脂肪比例、补充抗氧化维生素、调整进食方式应对消化道反应、严格注意食品卫生安全。

1.蛋白质摄入需增加至每日每公斤体重1.2-2.0克。

例如,体重60公斤的成人每日需摄入72-120克蛋白质。优先选择鱼类、去皮禽肉、鸡蛋、脱脂牛奶、豆腐等低脂优质蛋白。若因恶心难以进食,可尝试蛋白粉补充剂,每次10-15克混入粥或果汁中。

2.碳水化合物应以全谷物为主,每日摄入量占总能量的50%-55%。

推荐燕麦、糙米、藜麦等,避免精制糖和甜点。若出现腹泻,可暂时改用白米粥、山药泥等易消化碳水化合物,待症状缓解后逐步恢复高纤维食物。

3.脂肪选择需注重不饱和脂肪酸,每日油脂摄入量控制在25-30克。

使用橄榄油、山茶油烹饪,每周食用3-4次深海鱼(如三文鱼、鲭鱼)。避免油炸食品和动物脂肪,因高脂食物可能加重化疗引起的胰腺负担。

4.维生素与矿物质补充应通过新鲜蔬果实现。

每日蔬菜摄入量500克以上,其中深绿色蔬菜占半数,水果300克左右。若白细胞计数偏低,可增加富含维生素C的猕猴桃、西柚,以及富含β-胡萝卜素的胡萝卜、南瓜。化疗期间禁用高剂量维生素补充剂,需遵医嘱使用。

5.进食方式需灵活调整。

采用少食多餐,每日5-6餐,每餐间隔2-3小时。若出现口腔黏膜炎,食物温度控制在40℃以下,质地改为半流质(如蒸蛋羹、米糊)。恶心严重时,餐前可含姜片或薄荷糖,避免空腹接受化疗。

6.水电解质平衡需重点关注。

每日饮水量应达2000-2500毫升,包括清汤、果汁、稀粥等。若呕吐频繁,可饮用含电解质的口服补液盐溶液。限制咖啡因和酒精摄入,因其会加剧脱水。

7.食品卫生安全需严格执行。

所有食材需彻底煮熟,生熟砧板分开使用。剩菜冷藏不超过24小时,食用前必须加热至中心温度75℃以上。避免生食海鲜、未洗净的果蔬、街边摊贩食品,因化疗导致免疫力低下时易引发感染。


化疗期间机体处于高代谢状态,营养支持直接影响疗效和耐受性。建议每周称重一次,若体重下降超过5%需立即联系医疗团队。化疗后24小时内避免油腻食物,可尝试苏打饼干、烤面包片等低脂碳水恢复食欲。若持续出现严重呕吐或腹泻,需要在医生指导下使用营养支持方案。

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