耵聍栓塞什么意思

2026-07-12

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朱鲁平 主任医师 南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

朱鲁平主任医师

南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科

耵聍栓塞是一种因耳道内耵聍(俗称耳屎)过多堆积,形成块状物,并堵塞外耳道的现象。其主要表现包括听力下降、耳闷、耳痛、甚至眩晕等不适。以下内容包括耵聍栓塞的概念与成因、常见症状、诊断方法和处理方式。

1.概念与成因

耵聍是由外耳道皮肤上的耵聍腺分泌物与脱落的上皮细胞混合而成。正常情况下,耵聍会通过咀嚼、说话等动作自然排出。当耵聍分泌量增多、耳道清洁方式不当或耳道结构异常时,耵聍可能无法自行排出,逐渐堆积并压实,最终导致栓塞。使用棉签掏耳时将耵聍推得更深,也是常见诱因之一。外耳道较狭窄者以及长期佩戴耳机的人,更容易发生耵聍栓塞。

2.常见症状

(1)听力下降:严重时可出现传导性听力损失,通常表现为单侧听力下降。

(2)耳闷感:患者常感到耳朵被堵住,仿佛有异物存在。

(3)耳痛或耳痒:较大的耵聍团块可能对外耳道皮肤造成压迫,使人感到疼痛和瘙痒。

(4)眩晕和耳鸣:如果耵聍完全堵塞耳道并压迫鼓膜,可能引发眩晕或持续耳鸣。

(5)感染症状:若伴随细菌感染,可导致外耳道炎,表现为局部红肿、分泌物增加及剧烈疼痛。

3.诊断方法

(1)病史询问:医生会了解患者是否经常掏耳、佩戴耳机或接触噪声环境,这些因素均可能增加发病风险。

(2)耳镜检查:通过耳镜可直接观察到外耳道中是否有耵聍栓塞,以及栓塞的程度和位置。

(3)其他检查:对于出现疑似感染或明显听力下降的患者,可能需要进一步做听力测试或分泌物培养以明确情况。

4.处理方式

(1)医院清理:轻度耵聍栓塞可通过冲洗法或使用耳勺在显微镜下清除;重度栓塞则需专业设备辅助操作,以避免损伤耳道或鼓膜。

(2)软化药物:部分患者可以先使用含过氧化氢、碳酸氢钠或橄榄油成分的滴耳剂软化耵聍,再进行清除。

(3)避免盲目掏耳:未经培训的人自行用工具掏耳可能将耵聍推得更深,加重堵塞情况,甚至引发外耳道损伤或感染。

(4)注意预防:保持耳道干燥清洁,避免频繁掏耳,必要时寻求医生协助。


耵聍栓塞是常见耳科问题,通常不会对健康造成严重威胁,但若症状明显或反复发作,需及时就医以免引发并发症。

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